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關(guān)于梗死的原因與病變,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
一、梗死的原因
任何引起血管管腔阻塞,導(dǎo)致局部組織缺血的原因均可引起梗死。
1.血栓形成是梗死的最常見(jiàn)原因,如心冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的粥樣硬化合并血栓形成,可分別引起心肌梗死和腦梗死,趾、指的血栓閉塞性脈管炎引起趾、指梗死(壞疽)等。
2.動(dòng)脈栓塞也是梗死的常見(jiàn)原因,在腎、脾和肺的梗死中,由栓塞引起者遠(yuǎn)比動(dòng)脈血栓形成引起者多見(jiàn)。
3.血管受壓閉塞動(dòng)脈受腫瘤或其他機(jī)械性壓迫而致管腔閉塞時(shí)可引起局部組織梗死,腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)和嵌頓性疝時(shí)腸系膜靜脈受壓,血液回流受阻,同時(shí)腸系膜動(dòng)脈亦因受壓而致輸入血量不同程度地減少,局部組織血液循環(huán)停頓,亦可引起腸梗死。
4.動(dòng)脈痙攣近年來(lái)注意到,在已有心冠狀動(dòng)脈硬化時(shí),如發(fā)生動(dòng)脈痙攣,亦可能引起心肌梗死。
二、梗死的病變
梗死是局限性組織壞死,梗死的形狀決定于該器官的血管分布。多數(shù)器官的血管呈錐形分支,如脾、腎、肺等,故其梗死也呈錐形,切面呈扇面形,其尖端位于血管阻塞處,底部則為該器官的表面。心冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則,故心肌梗死形狀亦不規(guī)則或呈地圖狀。梗死灶的質(zhì)地決定于其壞死的類型。梗死灶為凝固性壞死者(腎、脾、心?。迈r時(shí)由于組織崩解,局部膠體滲透壓升高而吸收水分,使局部腫脹,略向表面隆起,切面可略凸出。陳舊性梗死則較干燥,質(zhì)硬,表面下陷。腦梗死為液化性壞死,新鮮時(shí)質(zhì)地軟、疏松,日久液化成囊。梗死灶的顏色取決于病灶內(nèi)的含血量,含血量少者,顏色灰白,稱為貧血性梗死(anemic infarct);含血量多者,顏色暗紅,稱為出血性梗死(hemorrhagic infarct)。
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