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什么是高原紅細(xì)胞增多癥:
進(jìn)入高原后,紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)650萬(wàn)/立方毫米,血紅蛋白超過(guò)20g%,血紅細(xì)胞壓積超過(guò)65%,并伴有紫紺、頭痛、頭昏、乏力、呼吸困難等,稱為高原紅細(xì)胞增多癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。
紅細(xì)胞和血紅蛋白增多,是機(jī)體對(duì)缺氧的代償適應(yīng)性變化,進(jìn)入高原后可以很快出現(xiàn),以進(jìn)入高原后6~14天最明顯,一般持續(xù)6~8個(gè)月,開(kāi)始血量不增加,以后血量有所增加。組織缺氧,腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成因子增多,使血漿中促紅細(xì)胞生成素原(erythropoietinogen)變?yōu)榇偌t細(xì)胞生成素(erythropoietin),刺激骨髓紅細(xì)胞生成增多,結(jié)果單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量增加。
高原紅細(xì)胞增多癥的發(fā)生機(jī)理,可能是:
1、在慢性缺氧條件下,中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的敏感性和主動(dòng)脈體與頸動(dòng)脈體對(duì)缺氧的敏感性降低,不能充分發(fā)揮呼吸的代償功能,肺泡通氣量增加不明顯,肺泡氧分壓降低。
2、血中二氧化碳分壓和紅細(xì)胞內(nèi)2,3-二磷酸甘油酸高于同一高度的健康居民,氧離曲線右移,血紅蛋白對(duì)氧親和力降低,血液從肺攝取的氧減少,更加重缺氧,使得紅細(xì)胞生成更多。
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