“完整病案的標準是？”童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總：

1）足夠的資料證實診斷

2）敘述清楚手術(shù)為什么，什么手術(shù)，發(fā)現(xiàn)和麻醉過程

3）最后的診斷

4）醫(yī)務(wù)工作者簽名

5）資料證實接管

6）完整收集與患者有關(guān)的資料

7）按規(guī)定裝訂

8）完成摘要編碼索引

9）準確歸檔

10）電子病歷符合規(guī)范

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總的全部內(nèi)容啦，想了解更多考試知識及內(nèi)容請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。