“標(biāo)準(zhǔn)化病人”裝病專(zhuān)考準(zhǔn)醫(yī)生：

“我中午吃完酒席，現(xiàn)在左上腹部疼。”一位表情十分痛苦的病人在跟醫(yī)生描述病情。原來(lái)，這是昨天南京醫(yī)科大學(xué)2015年臨床醫(yī)學(xué)大賽的終極環(huán)節(jié)。這位“病人”其實(shí)沒(méi)有病，他被稱(chēng)為“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，職責(zé)是“裝病”，為“準(zhǔn)醫(yī)生”們模擬真實(shí)的“問(wèn)診過(guò)程”。這群人大多不是專(zhuān)業(yè)出身，他們當(dāng)中有火車(chē)司機(jī)、有退休工人，而長(zhǎng)期“裝病”的原因主要是源于“興趣”。

現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診“標(biāo)準(zhǔn)化病人”

據(jù)介紹，昨天來(lái)參加比賽的都是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“大五”的學(xué)生，他們正處于實(shí)習(xí)期，舉辦這次大賽，是為了考核他們的臨床思維和臨床技能，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是，遇到病人能不能“因病制宜”？“你停經(jīng)了嗎？”“沒(méi)有。”“初潮是什么時(shí)候？”“14歲。”“準(zhǔn)醫(yī)生”問(wèn)得特別仔細(xì)，“病人”也答得認(rèn)真，但是圍觀的人都笑了，原來(lái)這位“病人”是一位男性扮演的。整個(gè)問(wèn)診過(guò)程，他毫無(wú)羞澀之情。本次比賽的終極考核項(xiàng)目就是問(wèn)診“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，這些人本沒(méi)有病，但為了考核“準(zhǔn)醫(yī)生”，他們要裝病，并且要準(zhǔn)確地“演出”某種疾病發(fā)作的各種臨床癥狀。

“標(biāo)準(zhǔn)化病人”平時(shí)要參與臨床以及學(xué)生的課堂教學(xué)、畢業(yè)考核、各類(lèi)競(jìng)賽，其實(shí)是挺忙的。張弓今年67歲，退休前在商業(yè)部門(mén)工作，“裝病”歷史已有9年。最初從事這項(xiàng)工作是為了多學(xué)點(diǎn)醫(yī)療保健知識(shí)，后來(lái)慢慢有了興趣，一直做到現(xiàn)在，一學(xué)年光參與課堂教學(xué)就達(dá)40個(gè)課時(shí)。

昨天，張弓扮演的是一位女性胰腺炎病人，問(wèn)診過(guò)程中，他一直彎著腰，捂住左上腹部，“我中午酒席吃多了，回來(lái)后就開(kāi)始疼。”張弓對(duì)“準(zhǔn)醫(yī)生”描述病情。“經(jīng)歷一定要吃透，陽(yáng)性體征一定要表現(xiàn)出來(lái)。”張弓談起自己的經(jīng)驗(yàn)，“資料里有的問(wèn)題，學(xué)生沒(méi)問(wèn)到，我也不能說(shuō)。”

多年“裝病”

火車(chē)司機(jī)訓(xùn)練成“半個(gè)醫(yī)生”

據(jù)介紹，南醫(yī)大目前有70多位“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，活躍的有40多位。昨天到場(chǎng)的4位“標(biāo)準(zhǔn)化病人”個(gè)個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富。最年輕的是岳國(guó)春，今年46歲，是一名火車(chē)司機(jī)。因?yàn)楣ぷ魇?ldquo;倒班制”，有一定的空余時(shí)間，學(xué)校教務(wù)處一打電話給他，岳國(guó)春就往南醫(yī)大江寧校區(qū)跑。

前幾年，他在報(bào)紙上看到學(xué)校招聘“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，報(bào)名參加了考試。“不瞞你說(shuō)，我年輕時(shí)就想考醫(yī)學(xué)院，但心愿沒(méi)實(shí)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)面試有一兩百號(hào)人，考官問(wèn)我為什么想做醫(yī)生，我就回答，想為醫(yī)學(xué)事業(yè)做點(diǎn)貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。”岳國(guó)春幸運(yùn)地被錄取了。

據(jù)岳國(guó)春介紹，“裝病”以來(lái)，他掌握了不少醫(yī)學(xué)知識(shí)。“我現(xiàn)在是朋友圈里的‘半個(gè)醫(yī)生’。”岳國(guó)春說(shuō)，一次他的朋友拔牙后暈倒，朋友家人一個(gè)電話就打過(guò)來(lái)了，詢問(wèn)可能是什么原因，送醫(yī)院送哪個(gè)科。“我當(dāng)時(shí)直覺(jué)就是問(wèn)她有沒(méi)有頸椎病，得到的答復(fù)是有，后來(lái)我建議他直接送病人去神經(jīng)內(nèi)科。”事后證明，這病人暈倒還真和拔牙無(wú)關(guān)，確實(shí)是頸椎病引起的。

最佳“演員”

扮“醫(yī)鬧”把學(xué)生刁難哭了

扮演標(biāo)準(zhǔn)化病人，演技很重要。近幾年，時(shí)常有醫(yī)患關(guān)系緊張的報(bào)道，《醫(yī)患溝通學(xué)》這門(mén)課，學(xué)校越來(lái)越重視。而這門(mén)課上，最不能缺少的就是張弓、岳國(guó)春這群人，有時(shí)候他們還要扮演“醫(yī)鬧”，刁難“準(zhǔn)醫(yī)生”。治療費(fèi)用高，跟醫(yī)生鬧；得了癌癥，就演自己不想治療……最夸張的一次，有一位“病人”直接倒地上打滾撒潑，把“準(zhǔn)醫(yī)生”都嚇哭了。

為了培訓(xùn)“標(biāo)準(zhǔn)化病人”的演技，學(xué)校還找南藝的老師給他們上過(guò)課。

張弓的演技就十分逼真，追問(wèn)下了解到，原來(lái)他此前還當(dāng)過(guò)群演，參與電影《建國(guó)大業(yè)》的拍攝。

今年65歲的洪先生，也是一名“標(biāo)準(zhǔn)化病人”，他的演技來(lái)源于自身經(jīng)歷。“我年輕的時(shí)候患過(guò)脊椎炎，長(zhǎng)期受到病痛折磨，吃了5年藥才慢慢好起來(lái)?？匆?jiàn)招聘廣告的那一瞬間，我就在想，為什么不去做‘標(biāo)準(zhǔn)化病人’呢，只有生過(guò)病的人，才能深切了解那種痛苦，給醫(yī)學(xué)生演示的時(shí)候才能更逼真。”現(xiàn)在，他每個(gè)學(xué)期要參與20多堂課，“有的時(shí)候?qū)W生把你當(dāng)做半個(gè)老師呢，非常自豪。”洪先生笑言。