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診脈的部位及脈象形成的原理

2017-01-06 10:19 醫(yī)學教育網
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診脈的部位及脈象形成的原理:

診脈的部位: 

診脈的部位,有遍診法,三部診法和寸口診法。遍診法見于《素問。三部九候論》,切脈的部位有頭、手、足三部,三部診法見于漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。三部,即人迎《頸側動脈),寸口,跌陽(足背動脈)。以上兩種診脈的部位,后世已少采用,自晉以來,普遍選用的切脈部位是寸口。寸口診法始見于《內經》,主張獨取寸口是《難經》,但當時這一主張未能普遍推行,直至晉代王叔和所著的《脈經》,才推廣了獨取寸口的診脈方法。

寸口又稱脈口、氣口,其位置在腕后撓動脈搏動處,診脈獨取寸口的理論依據是:寸口為手太陰肺經之動脈醫(yī)|學教育網整|理,為氣血會聚之處,而五臟六腑十二經脈氣血的運行皆起于肺而止于肺,故臟腑氣血之病變可反映于寸口。另外,手太陰肺經起于中焦,與脾經同屬太陰,與脾胃之氣相通,而脾胃為后天之本,氣血生化之源,故臟腑氣血之盛衰都可反映于寸口,所以獨取寸口可以診察全身的病變。

寸口分寸、關、尺三部,以高骨(橈骨莖突)為標志,其稍內方的部位為關,關前(腕端)為寸,關后(肘端)為尺。兩手各分寸、關、尺三部,共六部脈。寸、關、尺三部可分浮、中、沉三候,是寸口診法的三部九候。

寸關尺分候臟腑,歷代醫(yī)家說法不一,目前多以下列為準:

左寸可候:心與膻中右寸可候:肺與胸中。

左關可候:肝膽與膈右關可候:脾與胃。

左尺可候:腎與小腹右尺可候:腎與小腹。

脈象形成的原理:

脈象即脈動應指的形象。心主血脈,包括血和脈兩個方面,脈為血之府,心與脈相連,心臟有規(guī)律的搏動,推動血液在脈管內運行,脈管也隨之產生有節(jié)律的搏動(因而形成脈膊故能心動應指,脈動應指,心臟有規(guī)律的搏動)和血液在管內運行均由宗氣所推動。血液循行脈管之中,流布全身,環(huán)周不息,除心臟的主導作用外,還必須有各臟器的協(xié)調配合,肺朝百脈,即是循行全身的血脈,均匯聚于肺,且肺主氣醫(yī)學|教育網整|理,通過肺氣的敷布,血液才能布散全身;脾胃為氣血生化之源,脾主統(tǒng)血;肝藏血,主疏泄,調節(jié)循環(huán)血量;腎藏精,精化氣,是人體陽氣的根本,各臟腑組織功能活動的原動力,且精可以化生血,是生成血液的物質基礎之一。因此脈象的形成,與臟腑氣血密切相關。

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