胎黃的辯證論治是中醫(yī)兒科學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下相關(guān)內(nèi)容：

一、胎黃的概念

胎黃以嬰兒出生后皮膚、面目出現(xiàn)黃疸為特征，因與胎稟有關(guān)，所以稱(chēng)為"胎黃"或"胎疸".胎黃相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)新生兒黃疸，包括了新生兒生理性黃疸和病理性高膽紅素血癥。

二、病機(jī)病因

形成新生兒病理性黃疸的致病因素很多，主要為胎稟濕蘊(yùn)，如濕熱郁蒸、寒濕阻滯、久則氣滯血瘀。其病變臟腑在肝膽脾胃。發(fā)病機(jī)理主要為脾胃濕熱或寒濕內(nèi)蘊(yùn)，肝失疏泄，膽汁外溢而致發(fā)黃，日久則氣滯血瘀。

三、辨證論治

治療原則：生理性黃疸能自行消退，一般不需治療。病理性黃疸以利濕退黃為基本原則。

分型論治：

1.常證

（1）濕熱熏蒸證：

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘，哭聲響亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有發(fā)熱，小便秘結(jié)，小便深黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

治法：清熱利濕退黃。

代表方：茵陳蒿湯。

（2）寒濕阻滯證：

證候：面目皮膚發(fā)黃，色澤晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠溫，納呆，大便溏薄色灰白，小便短小，舌質(zhì)淡，苔白膩。

治法：溫中化濕退黃。

代表方：茵陳理中湯。

（3）氣滯血瘀證：

證候：面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深，晦暗無(wú)華，右脅下痞塊質(zhì)硬，肚腹膨脹，青筋顯露，或見(jiàn)瘀斑、衄血，唇色暗紅，舌見(jiàn)瘀點(diǎn)，苔黃。

治法：行氣化瘀消積。

代表方：血府逐瘀湯。

2.變證

（1）胎黃動(dòng)風(fēng)證：

證候：黃疸迅速加重，嗜睡，神昏，抽搐，舌質(zhì)紅，苔黃膩。

治法：平肝息風(fēng)，利濕退黃代表方：羚角鉤藤湯

（2）胎黃虛脫證：

證候：黃疸迅速加重，伴面色蒼黃，浮腫，氣促，神昏，四肢厥冷，胸腹欠溫，舌淡苔白。

治法：大補(bǔ)元?dú)猓瑴仃?yáng)固脫代表方：參附湯合生脈散

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