石淋的辨證論治是中醫(yī)內(nèi)科會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.癥狀

尿中時(shí)挾砂石，小便艱澀，或排尿時(shí)突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。若病久砂石不去，可伴見(jiàn)面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱，或腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)。

2.證候分析

濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，日久成石：濕熱下注，煎熬尿液，結(jié)為砂石，故為石淋。砂石不能隨尿排出，則小便艱澀，尿時(shí)疼痛；如砂粒較大，阻塞尿路，則尿時(shí)突然中斷，并因阻塞不通而致疼痛難忍，結(jié)石損傷脈絡(luò)，則見(jiàn)尿中帶血；初起陰血未虧，濕熱偏盛，故舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。久則陰血虧耗，傷及正氣，或?yàn)殛幪摚驗(yàn)闅馓?，而表現(xiàn)為虛實(shí)挾雜之證，陰虛者，腰酸隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)帶數(shù)；氣虛者，面色少華，精神萎頓，少氣乏力，舌淡邊有齒印，脈細(xì)而弱。

3. 治法

清熱利濕，通淋排石。

清熱利尿，通淋排石。

4.方藥治療

主方：石葦散（李用粹《證治匯補(bǔ)》）。

加減處方：石葦、冬葵子、瞿麥、車(chē)前子各15克，金錢(qián)草、滑石各30克，海金砂、木通、雞內(nèi)金各12克，甘草6克。水煎服。若尿血者，加小薊、藕節(jié)各30克、生地黃15克。兼發(fā)熱者，加蒲公英30克、黃柏、大黃各12克。病久氣虛者，加黃芪20~30克。

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