閉、厥、脫中醫(yī)診斷要點(diǎn)有哪些？

閉、厥、脫是多種疾病發(fā)展進(jìn)程中的三種危候。閉者，清竅閉塞，神明被蒙，意識(shí)喪失；厥者，陰陽(yáng)之氣無(wú)相順接，四肢厥冷，或伴昏暈；脫者，陰陽(yáng)相離，汗出如油，六脈垂絕，生命瀕危。閉厥可以同時(shí)或先后出現(xiàn)，亦有在邪實(shí)內(nèi)閉的同時(shí)，因正不勝邪，而伴有陽(yáng)氣外脫者，為內(nèi)閉外脫。

【診斷要點(diǎn)】

閉，不論外感和內(nèi)傷均可出現(xiàn)。大抵外感病出現(xiàn)“閉”，多從傳變而來(lái)；內(nèi)傷雜病，則閉往往突然發(fā)作。一般在疾病病程中，如煩躁不安，譫語(yǔ)閉目，則為閉之先兆，是病情危重的標(biāo)志。如瘴瘧，極易昏迷或閉；中風(fēng)卒然昏倒，牙關(guān)緊閉，人事不知為閉等。厥的含義，一指昏暈厥逆，一指四肢逆冷。所謂逆，就是逆而不溫的意思。一般手足冷稱(chēng)做清；冷過(guò)腕、踝稱(chēng)做厥；冷過(guò)膝、肘稱(chēng)為逆。所以輕者稱(chēng)厥冷，重者稱(chēng)厥逆。脫即虛脫，多種疾病均可出現(xiàn)，臨床一般把大汗、大吐、大瀉、大失血或中風(fēng)等精氣急驟脫絕，導(dǎo)致陰陽(yáng)離決者，稱(chēng)為暴脫。據(jù)其臨床特征，不難診斷，如病人神倦乏極，表情淡漠，面色灰白，四肢厥冷；或突然大汗，汗出身冷；或汗出如珠，脈微欲絕，嚴(yán)重者可見(jiàn)口開(kāi)目合，手撒尿遺等精氣外泄征象，即可確診。