黑熱病是由杜諾凡利什曼原蟲(chóng)引起的以白蛉為傳播媒介的慢性地方性傳染病。臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期不規(guī)則發(fā)熱消瘦、進(jìn)行性肝脾腫大、貧血、白細(xì)胞與血小板減少及血漿球蛋白增多等。以下就是黑熱病的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。
早期(衛(wèi)氣同?。?/strong>
證候:發(fā)熱,熱型多不規(guī)則,惡寒,食欲不振,腹脹或腹瀉,嘔吐,舌質(zhì)紅,苔薄黃膩脈滑數(shù)。
證候分析:熱度毒邪侵入人體,每伏藏于募原,出入于營(yíng)衛(wèi)之間,正邪交爭(zhēng),故見(jiàn)發(fā)熱不規(guī)則,惡寒。若影響及脾胃,致脾失健運(yùn),胃失和降,故見(jiàn)食欲不振、腹脹或腹瀉、嘔吐,舌紅、苔黃膩、脈弦滑,均為熱毒侵襲之象。
進(jìn)展期
少陽(yáng)陽(yáng)明合病證:證候:寒熱往來(lái),納呆,惡心嘔吐,泄瀉,脈弦滑或弦滑數(shù)。
證候分析:邪在半表半里,正邪相爭(zhēng),正勝則熱,邪勝則寒,寒熱交替出現(xiàn),故寒熱往來(lái);邪犯少陽(yáng),影響脾胃,脾胃受損,運(yùn)化功能失常,水濕內(nèi)停,困于中焦,而使胃失受納,胃氣上逆,脾氣不升隨濁氣而降,見(jiàn)納呆惡心、嘔吐泄瀉,濕停日久化熱,故可見(jiàn)滑數(shù)脈。
瘀血阻滯、腸胃瘀積證:證候:脾大過(guò)臍,腹脹大,發(fā)熱,尤以手足心為甚,脈滑數(shù)。
證候分析:脾胃受損日久,濕濁凝聚成痰,痰阻氣滯,氣滯則血行不暢,脈絡(luò)壅塞,痰濁與氣血搏結(jié),日漸增大而成證瘕,癥見(jiàn)脾大過(guò)臍,腹脹大,陰血虛生內(nèi)熱,故見(jiàn)發(fā)熱,尤以手足心為甚,脈滑細(xì)數(shù)為血虛夾痰濁濕熱瘀血阻滯之征。
晚期(正虛邪戀)
證候:發(fā)熱反復(fù)起伏多次,全身消瘦,神疲倦怠,面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白,皮膚粗糙干燥或毛發(fā)稀少無(wú)光澤,脅下痞塊,舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細(xì)弱。證候分析:疫熱毒邪侵襲日久,耗傷氣血,致正虛邪戀,故見(jiàn)發(fā)熱反復(fù)起伏;氣血虧虛故見(jiàn)全身消瘦、神倦,面色蒼白或指甲及眼結(jié)膜蒼白;血虛失于濡潤(rùn),故見(jiàn)皮膚粗糙干燥或毛發(fā)稀少無(wú)光澤;正虛瘀結(jié)脅下故成痞塊,舌淡紅,苔少,脈細(xì)弱,力氣血虧虛之象。