女性生殖器官結核是由結核桿菌引起的繼發(fā)性生殖器官的炎癥病變。原發(fā)病灶大多數(shù)在肺、胸膜，潛伏期長達數(shù)年，因此，當發(fā)現(xiàn)生殖器結核時，原發(fā)病灶可能已消失；其次為腹膜結核；少數(shù)由男性泌尿生殖道結核通過性交傳播。血行播散約90%先侵及輸卵管，再蔓延至子宮內膜，而卵巢、宮頸、陰道、外陰部受累極少。本病病程緩慢，常無癥狀，易被忽視。女性生殖器官結核在盆腔炎中并非罕見，且病程緩慢、隱蔽，其結核菌可隨月經(jīng)血排出，對周圍環(huán)境為一傳染源。為了大幅度降低中國結核病疫情，應該重視生殖器官結核的防治。

女性生殖器官結核鑒別診斷

一、慢性非特異性附件炎及慢性盆腔炎：患者亦往往不孕，盆腔體征與內生殖器官結核很相似，但前者多有分娩、流產(chǎn)和急性盆腔炎病史；月經(jīng)量一般較多，很少有閉經(jīng)；當慢性附件炎久治不愈，可做子宮輸卵管造影或診刮，以排除生殖器結核。

二、子宮內膜異位癥：卵巢的子宮內膜異位癥與生殖器結核的臨床表現(xiàn)有較多相似之處。如不孕、低熱、月經(jīng)異常、下腹墜痛，盆腔形成壓痛、固著的包塊等。但子宮內膜異位癥病人常有進行性痛經(jīng)，在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或宮頸后壁?？捎|及1——2個或更多硬性小結節(jié)。如無上述兩種臨床表現(xiàn)，診斷有困難時可作腹腔鏡檢查即可明確診斷。

三、卵巢腫瘤：結核性包裹性積液，有時可誤診為卵巢囊種或卵巢囊腺瘤。通過病史，臨床癥狀，及結核性附件包塊表面不光滑，不活動，周圍有纖維性粘連增厚等體征較易鑒別。

晚期卵巢癌病人常有惡病質、發(fā)熱、血沉加快，除有附件塊物外可在盆腔底部出現(xiàn)轉移病灶，與盆腔結核合并輸卵管卵巢結核性包塊不易鑒別，臨床常有將卵巢癌誤認為結核，長期采用抗癆治療，以致延誤病情，危及病人生命；也有誤將盆腔結核診斷為晚期卵巢癌而放棄治療?？稍贐超引導下，作細針穿刺，找抗酸菌及癌細胞。如深不可及，當按情況作腹腔鏡檢查或剖腹探查，及早明確診斷，求得適當治療，以挽救病人生命。