瀉下藥應(yīng)用注意事項：

一、瀉下藥可因其性能可分為攻下、潤下、峻下逐水三類不同藥物，在應(yīng)用上各有一定的適應(yīng)癥，必須根據(jù)病情選用適當(dāng)藥物進行治療，否則病重藥輕，不能奏效，病輕藥重，又易傷正。

二、瀉下藥每因兼夾病癥而配合其它藥物同用，如里實兼有表癥者，可與解表藥配合應(yīng)用，采用表里雙解的治法；里實而正虛者，采用攻補兼施之法，使瀉下而不傷正。

三、攻下藥，藥性較猛，峻下逐水藥尤為峻烈，且多具毒性，此兩類藥物內(nèi)服，易于耗傷正氣，故必須注意用量用法，且中病即止，不可久服多服；體質(zhì)虛弱及婦女胎前產(chǎn)后，均當(dāng)慎用。四、部份攻下藥和潤下藥，服后往往有腹痛等反應(yīng)，可事前告知病患醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，以免疑懼。

◎ 其它具有瀉下功效的藥物 ◎

一、潤腸通便：桃仁（活血祛瘀藥）、蘇子、杏仁（化痰止咳平喘藥）、柏子仁（安神藥）、蜂蜜、當(dāng)歸、何首烏、桑椹子、肉蓯蓉、胡桃肉、天門冬（補虛藥）。

二、導(dǎo)滯：枳實（理氣藥）

三、滑腸通便：冬葵子（利水滲濕藥）凡能引起腹瀉，或滑潤大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。

本類藥物具有瀉下通便、清熱瀉火、逐水退腫等作用，主要用于大便秘結(jié)、胃腸積滯、實熱內(nèi)結(jié)、水腫停飲等里實證。根據(jù)本類藥物的特點及使用范圍的不同，可分為三類。

1.攻下藥：本類藥物多苦寒，其性沉降，主入胃、大腸經(jīng)。具有較強的瀉下通便作用，并能清熱瀉火。

2.潤下藥：本類藥物多為種子或種仁，富含油脂，能滑潤大腸，使大便軟化易于排出，適于腸燥津枯便秘。

3.峻下逐水藥：本類藥物苦寒有毒，瀉下力峻猛，藥后引起劇烈腹瀉，使體內(nèi)潴留的水液從大便排出。

年老體弱、脾胃虛弱慎用；婦女胎前產(chǎn)后經(jīng)期忌用；應(yīng)用有毒峻下藥要嚴(yán)格控制用量。

巴豆霜 狼毒 千金子 牽牛子

商陸 京大戟 芫花 甘遂

郁李仁 火麻仁 玄明粉 蓖麻子

蘆薈 番瀉葉 芒硝 大黃