為了幫助參加2015年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。
1.全身性的紫紺,伴有呼吸困難和心跳的,是呼吸系統(tǒng)疾病、心力衰竭或先天性心臟血管病所致;沒(méi)有呼吸困難的,可能是變性血紅蛋白病或真性紅細(xì)胞增多癥。身體末端的紫紺,伴有四肢冷,血壓下降的是休克所致;有陣發(fā)出現(xiàn)肢端紫紺的病史的,是陣發(fā)性肢端動(dòng)脈痙攣病。
2.紫紺極為明顯的都是先天性心臟血管病和慢性肺原性心臟病。病人往往有手指和足趾呈鼓槌狀的表現(xiàn),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增多;變性血紅蛋白病有時(shí)紫紺也很明顯,但沒(méi)有手指呈鼓槌狀的表現(xiàn)。真性紅細(xì)胞增多癥一般紫紺比較輕。呼吸系統(tǒng)病所引起的紫紺,一般屬中等度,手指可呈現(xiàn)輕度的鼓槌狀,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)有中等度增多。
3.自幼就有紫紺的多數(shù)是先天性心臟血管病。如果和苯胺或硝基苯等接觸后才出現(xiàn)紫紺的,就可能是這些藥物的中毒。某些人吃過(guò)大量不新鮮青菜后發(fā)生紫紺的,是腸原性青紫癥。
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