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國家衛(wèi)健委重磅發(fā)文!嚴控醫(yī)療檢查,使醫(yī)務(wù)人員收入實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬!

2021-01-14 12:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)務(wù)人員注意!無依據(jù)檢查和重復檢查將被重點監(jiān)管!

近日,國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)。

《指導意見》強調(diào),要進一步建立合理就醫(yī)秩序,規(guī)范醫(yī)療服務(wù),促進合理檢查。要落實改革措施,使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值,實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬?,F(xiàn)將重點內(nèi)容整理如下:

1.落實改革,使醫(yī)務(wù)人員收入實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬

《指導意見》強調(diào),醫(yī)療機構(gòu)要建立公益性為導向的績效分配制度,不得設(shè)置可能誘導過度檢查和過度醫(yī)療的指標并將其與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。

要借鑒疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)、以資源為基礎(chǔ)的相對價值比率(RBRVS)等方法和經(jīng)驗,將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標,使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動價值和技術(shù)價值,實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。

中醫(yī)醫(yī)院要將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮情況作為績效分配重點考核依據(jù),引導醫(yī)務(wù)人員堅持以中醫(yī)為主的診療方向。

2.強化政府投入與公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機制

深入推進三級公立醫(yī)院績效考核,啟動實施二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系,加強信息支撐,完善考核結(jié)果分析、運用、公布等政策,逐步形成精準化、信息化、常態(tài)化的公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核體系,并與非公立醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管有效銜接。強化政府投入與公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核結(jié)果掛鉤機制。

3.加快醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)檢查結(jié)果互認

《指導意見》指出,將制定醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認管理辦法。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)面向區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)按照標準獨立設(shè)置醫(yī)學影像中心、醫(yī)學檢驗中心、病理診斷中心,并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門醫(yī)療質(zhì)量控制體系,為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供檢查服務(wù),實現(xiàn)資源共享。

同時,將在2021年6月底前,緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)要實現(xiàn)檢查資料共享和結(jié)果互認。

4.重點整治無依據(jù)檢查和重復檢查

在規(guī)范醫(yī)療環(huán)境方面,《指導意見》指出,將開展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專項治理行動,對違法違規(guī)行為要依法依規(guī)處理。

明確要全面組織開展醫(yī)療機構(gòu)自查自糾、地方主管部門監(jiān)督檢查,組織專家采取飛行檢查、有因檢查、隨機抽查等方式進行監(jiān)督管理,重點整治無依據(jù)檢查和重復檢查。

將運用信息化手段對醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認和資料共享情況進行實時監(jiān)測,對高值高頻、群眾反映突出的檢查項目進行實時監(jiān)控,逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預(yù)。對通過監(jiān)測和監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問題突出的醫(yī)療機構(gòu)提出改進要求,促進醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)提高醫(yī)療檢查合理性。

要定期通報高值高頻檢查項目監(jiān)控情況,將結(jié)果與績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤,并對不合理檢查及時預(yù)警并糾正。

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