優(yōu)秀的住院醫(yī)師培訓基地，對參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的規(guī)培生是件非常重要的事情，對于培養(yǎng)醫(yī)師的搖籃培訓基地也是非常重要的事，醫(yī)學應該是有溫度的，這樣的宗旨帶給規(guī)培生很多溫情，我們看看河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓主干師資培訓班如何讓醫(yī)學有溫度。

關于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，許多人已經(jīng)不再陌生。這是從醫(yī)學生到醫(yī)生的一個過渡，也是從理論到實踐的一次融合，是培養(yǎng)及格醫(yī)務事情者的一項國策，更是國家對基礎醫(yī)療建設的一種態(tài)度。這項政策在北京、上海、廣州等地域已經(jīng)實施數(shù)十年，而在河南則剛剛起步。這次培訓班正是為了指導醫(yī)生們如何進行臨床教學運動，如何培養(yǎng)及格的住院醫(yī)師。

2016年11月19日至23日在鄭州中州沐日酒店開展了河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓主干師資培訓班。加入聚會會議的醫(yī)生老師約莫500人，其中近300人報名了全科分會場的培訓。作為一名賣力簽到的事情人員，一名未來的全科醫(yī)生，我一次次被參會老師的熱情熏染，一次次為能夠聆聽全國各地專家的演講而感應慶幸。

及格的住院醫(yī)師應該是怎樣的？

目前形勢下的及格醫(yī)生，似乎不是只會看病開藥就能夠勝任的了。我們應當思考如何保住我們的職位。雖然，會看病，會開藥是當醫(yī)生的須要前提。無論是PBL（問題式學習）照舊CBL（案例式學習），無論是教學查房照舊病例討論，都是為了鍛煉臨床思維，教會我們如何去認識和診斷疾病，如何制定或調整治療方案。但是，學會這些就足夠了嗎？你仍有可能因為一個電話而被患者投訴，仍有可能因為語言中術語太多而引發(fā)糾紛，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理仍有可能因為一個眼神而發(fā)生矛盾……許多時候都在上演“5年本科+3年研究生+4年住院醫(yī)師+5年主治醫(yī)師+一把刀=0”的悲劇。我不是在危言聳聽，也不希望媒體總把醫(yī)生和患者擺在對立面。我們應該學習如何能夠讓自己的職業(yè)生涯更長更平穩(wěn)。只是，許多能力我們在大學之中并沒有學到。

大學之中看到的是冷冰冰的知識，進入醫(yī)院接觸的是活生生的人，如果還只用冷冰冰的檢查去看待，獲得的也只會是酷嚴寒的語言。

醫(yī)學應該是有溫度的。它不僅僅是高冷的科學，更是醫(yī)生與患者配合努力下戰(zhàn)勝病魔的武器。它有時可能只是一句慰藉的話，有時只是一次全面的查體。

有位門診患者拿著體檢結果去醫(yī)院咨詢。他有很長的吸煙史，胸片提示肺紋理粗，血通例提示血象稍高，醫(yī)生說他可能有支氣管炎，給他開了抗生素。可是吃了幾天復查，血象竟然比前一次更高。他輾轉去了幾家醫(yī)院，說法差不多，開藥也一樣，但是效果一直欠好，血象一直往上升，胸片照舊肺紋理粗。怎么辦呢？他就一直在擔憂，會不會死掉呀？！最后他去了一個全科醫(yī)生主攻呼吸內科的專家那里。一去診室，他就說“醫(yī)生呀，救救我吧，我快死掉了！”經(jīng)過這位醫(yī)生的詳細問診查體，考慮他沒有什么病，肺紋理粗就是恒久吸煙造成的，血象高和他的緊張情緒有關系。但是怎么和他說呢？說他沒有病，他肯定不信。最后這位醫(yī)生告訴他，“你簡直有點小問題，但是并不是很重，我給你的方案是一片藥都不要吃了，每天睡夠七個小時，多吃水果青菜……”過了一個星期，復查血通例血象真的下來了。疾病有時也只是需要時間來療愈。

醫(yī)學需要有溫度。我們的第一次查體，第一次操作可以通過模擬人進行?？墒侨绾谓踊颊呋蚓鞂俚碾娫?，如何見告壞消息，如何執(zhí)行人文眷注呢。這些都需要去學習，去訓練，去積累經(jīng)驗。

來自上海的那位講者向我們展示了他們的種種模擬教學，不僅僅有模擬人上的心肺蘇醒、穿刺訓練、氣管插管等，也有模擬醫(yī)療現(xiàn)場、模擬醫(yī)患相同場景等。她們醫(yī)院配備有專門的尺度化病人（簡稱“SP”）用來配合醫(yī)學生的培訓。這些SP之中不乏專業(yè)演員，他們憑據(jù)課程設計模擬現(xiàn)實中的場景，讓醫(yī)學生身臨其境的感受醫(yī)療歷程，學會如何應對種種臨床狀況。有個視頻紀錄了他們用SP配合的醫(yī)療現(xiàn)場，看著醫(yī)學生們忙碌的身影，就讓人感應熱血沸騰。

作為未來的全科醫(yī)生，我們以后面臨的是首次接診患者，我們的素質、態(tài)度和溫度將會是人們對醫(yī)務事情者的第一印象。醫(yī)患關系也會因為我們的所作所為而改變。