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精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題(一)

題干:關(guān)于精神病學(xué),以下哪種說(shuō)法正確

A精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

C精神病學(xué)是心理學(xué)的分支學(xué)科

D精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分支學(xué)科

E精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

參考答案:E

解析:精神病學(xué)(psychiatry)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支。它是研究各種精神障礙的起病原因、致病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病程轉(zhuǎn)歸以及治療和預(yù)防的一門(mén)科學(xué)。隨著科學(xué)的進(jìn)步,人們對(duì)腦的功能認(rèn)識(shí)的加深,社會(huì)對(duì)醫(yī)療保健和生活質(zhì)量日益增高的需求,精神病學(xué)一詞的概念、內(nèi)涵也在不斷地充實(shí)、延伸和發(fā)展。

題干:臨床最常見(jiàn)的幻覺(jué)是

A幻聽(tīng)

B幻視

C幻嗅

D幻觸

E幻味

參考答案:A

解析:備選答案均為來(lái)自各感官的幻覺(jué)。在臨床各種重性精神障礙中,幻聽(tīng)出現(xiàn)比例最高?;颊呖梢月?tīng)到各種講話(huà)聲音(有命令性、評(píng)議性等),并可導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)行為,甚至做出危險(xiǎn)動(dòng)作,多數(shù)患者缺乏對(duì)幻聽(tīng)判別真?zhèn)蔚哪芰?,多?jiàn)于精神分裂癥。

題干:關(guān)于蒙眬狀態(tài),以下說(shuō)法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A發(fā)作和終止迅速,發(fā)作后存在遺忘

B意識(shí)范圍的縮小或狹窄

C意識(shí)清晰度水平的降低

D可有定向障礙、片段幻覺(jué)和妄想

E多見(jiàn)于癲癇與精神分裂癥患者

參考答案:E

解析:本題考查蒙嚨狀態(tài)的臨床特點(diǎn)。蒙嚨狀態(tài)屬于意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙,患者意識(shí)清晰度水平下降,意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立范圍以?xún)?nèi)。在狹窄意識(shí)范圍內(nèi)可有相對(duì)正常感知覺(jué)以及復(fù)雜連貫的行為,但是對(duì)此范圍之外的事物卻不能正確的感知和判斷。表現(xiàn)為聯(lián)想困難,表情呆板或迷茫,也可表現(xiàn)為焦慮或欣快,有定向力障礙,片段幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、妄想及相應(yīng)行為。常突然發(fā)生,突然中止,反復(fù)發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),事后部分或全部遺忘。多見(jiàn)癲癇所致精神障礙、腦外傷、腦缺氧或癔癥。精神科臨床工作要掌握并與其他意識(shí)障礙鑒別,考生尤其需要重視。

題干:醫(yī)生問(wèn)某患者“你幾點(diǎn)上班?”患者答:“我每天七點(diǎn)起床,洗臉,漱口,到鍋爐房打水,開(kāi)水很熱,鍋爐房有值班的老頭,60多歲了,他有一個(gè)孫子,大概七八歲,孩子的媽媽常來(lái),提著一個(gè)籃子,里頭放著吃的東西……,打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班。”該癥狀最有可能是

A思維破裂

B思維散漫

C思維不連貫

D病理性贅述

E強(qiáng)制性思維

參考答案:D

解析:本題考查考生對(duì)病理性贅述的理解,此患者表現(xiàn)為思維活動(dòng)在某。一些概念上停滯不前,主題轉(zhuǎn)換中帶有黏滯性,迂回曲折,談話(huà)不能直入主題,而是反復(fù)對(duì)枝節(jié)問(wèn)題做不必要的、詳盡地描述,且不能被打斷和糾正,多見(jiàn)于癲癇所致精神障礙。此種障礙反映患者分析綜合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心環(huán)節(jié),所以答案為C.

題干:以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖,應(yīng)列為A輕度異常腦電圖

B重度異常腦電圖

C可以正常,也可以是異常腦電圖

D中度異常腦電圖

E正常腦電圖

參考答案:B

解析:6節(jié)律為0.5~3次/秒的腦電波,正常成人僅散見(jiàn)于頭前部,如腦電波以δ節(jié)律為主則為重度異常腦電圖。

題干:下列哪項(xiàng)不屬于精神科評(píng)定量表的局限性

A客觀性

B機(jī)械性

C不能代替臨床檢查和觀察

D項(xiàng)目設(shè)置的不合理性

E橫斷性

參考答案:A

解析:精神科評(píng)定量表是一類(lèi)很有用的工具,評(píng)定的結(jié)果是臨床判斷的重要參考。但它有一定的局限性,如機(jī)械性、橫斷性、項(xiàng)目設(shè)置的不合理性等,因此不能代替臨床檢查和觀察,而客觀性是精神科評(píng)定量表的優(yōu)點(diǎn),并非反映量表的局限性。

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