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“大家好，擬定今晚8點進行線上業(yè)務學習，7點45分上線簽到，8點開始學習?！?月9日下午，科室的微信群里傳來這樣的一條消息。

“線上業(yè)務學習，還是第一次聽說...”

“麻醉科要開始網(wǎng)絡直播云學習了...”

2020年開春，新冠肺炎疫情來勢洶洶，為了打好疫情防控阻擊戰(zhàn)，減少人員密集，全國的教育進度被放慢了。在這場疫情硝煙還沒升起之前，麻醉科每周都會進行業(yè)務學習、病例討論以及住院醫(yī)師風采匯等線下教學活動。主講醫(yī)生會根據(jù)自己所接觸過的病例，從中挑選一個具有代表性的，做一期專題，結(jié)合自己的經(jīng)驗和其他醫(yī)師進行探討。而此時，線上醫(yī)教研活動開始發(fā)揮其優(yōu)勢，符合當前不聚集的防疫倡導。

習近平總書記強調(diào)過：教育是國之大計、黨之大計。停課不停教、不停學既是戰(zhàn)疫情應急之舉，也是互聯(lián)網(wǎng)+教育的重要成果應用展示。緊跟習近平總書記的重要指示和黨中央、國務院的決策部署，同舟共濟，共克時艱，完成抗疫階段的教學任務。

全新模式初探索

即使以前聽聞過網(wǎng)絡課堂、直播，但對于大部分麻醉醫(yī)生來說，他們也是新手。特殊時期，總會有特殊應對的方法，因此，利用zoom視頻會議軟件，在網(wǎng)上開辟了一個全新的教學空間。獲得會議ID，加入特定頻道；通過設備號和備注登記考勤，打開攝像頭，主講人打開麥克風，其余人員無需打開，保持一個安靜的環(huán)境，待講解完畢后，進行多方討論，做好相關(guān)記錄，一氣呵成。難度不高，模式新穎。在學習中工作，在工作中學習。

把握機遇，直面挑戰(zhàn)

線上業(yè)務學習打破了傳統(tǒng)的“面對面”教學活動，將線下小課堂搬至線上，參與學習的成員之間減少了上級與下級、前輩與晚輩之間的距離感，使大家在互動交流時能夠暢所欲言；線上學習不受時間和空間的限制，時間可自由安排，一部電腦，甚至手機，一個網(wǎng)絡，便可上課，對于外派的醫(yī)生，也可以和大家在一起“云上課”，主講人將事先準備好的課件共享至網(wǎng)絡會議中即可；除此之外，云課堂留給參與人員更多的思考空間，可以自由地查閱資料，做記錄，因此也能加強討論的氛圍。從長遠的角度看，疫情并沒有阻斷麻醉科醫(yī)師的學習熱情，相反的，利用線上教學的方式，大家的參與度還有所提高。

在享受著線上教學帶來的好處的同時，它也存在一些小弊端，如網(wǎng)速不穩(wěn)定、聲音畫面有延遲、主講人要利用更多的業(yè)余時間準備更多素材以豐富備課形式、需結(jié)合當前的疫情形勢對麻醉醫(yī)生應該注意防范的方方面面進行梳理和講解，等等。

云上課是一種機遇，但也存在著挑戰(zhàn)。面對挑戰(zhàn)，麻醉科的線上教學條件逐漸成熟，這種學習形式也可以持續(xù)開展下去。

內(nèi)容形式多樣化，汲新知，互借鑒

每年年初，教學主任鄭良杰、教學秘書方增強根據(jù)國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求，借鑒華西醫(yī)院麻醉科年度教學安排，結(jié)合本科室特點，制定了整年度的教學計劃。在麻醉科，教學形式有小講課（由主治及以上老師任主講，住院醫(yī)師為助教）、病例討論（主治及以上老師主持）、住院醫(yī)師風采匯這三種形式的學習，既拓寬了麻醉醫(yī)生的學科知識，也為疑難手術(shù)的麻醉過程增加了解決方法。

學習內(nèi)容形式多樣化，覆蓋了多個臨床學科的手術(shù)麻醉知識，也涵蓋了新、難、重型病例的術(shù)后討論。小講課是主講人圍繞一個主題，以此拓展與該主題有關(guān)的手術(shù)麻醉的相關(guān)知識，而病例討論則是以經(jīng)手過的臨床病例，挑選具有代表性的一個，延伸出同類型手術(shù)的麻醉方法等。兩種形式相得益彰，低年資的麻醉醫(yī)生可以獲得新的知識，高年資的醫(yī)生可以從中拓展思維。

“線上主播”有話講

2017級住培醫(yī)師楊詠鑫：“線上學習的好處在于，疫情期間，減少聚眾，降低交叉感染的概率；時間上更好安排，講課時間彈性比較大，參加人數(shù)增多；遇到難題疑點的時候，查找資料更加方便。”

2018級住培醫(yī)師杜少冰：“我覺得線上學習比在示教室好很多，時間會比較靈活一些，方便很多，之前上課的時候一般都是5點左右開講，手術(shù)多的時候參與人員很少，大家都有自己的手術(shù)要完成，現(xiàn)在好很多了；不過缺點就是線上對網(wǎng)絡要求比較高，需要解決這些硬性條件的問題。”

麻醉科專業(yè)基地教學主任鄭良杰：“互聯(lián)網(wǎng)+教育是近年來熱門的教育形式，在新冠肺炎疫情期間，云教育得到極速拓展，是一種可以持續(xù)推進的教育方式。它解決了臨床工作中時間和空間上的沖突，科室人員可以靈活安排，在一定程度上增加了人員參與度和學習的覆蓋面；當然，這種方式也存在一些不足，少了面對面交流的氛圍和火花，需要較強的自我管理約束能力等，針對這些問題，我們將不斷改善，提高成效。”

時至三月中旬，麻醉科的線上學習已經(jīng)開展了一個多月。只要提前幾天在微信群里發(fā)布通知，時間一到大家都會準時上線，即使因為特殊原因無法一直在線的同事，也可以在課后學習閱讀相關(guān)的資料。在這段特殊的日子里，新穎的教學方式，堅守著學習初心。線下向線上的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)著麻醉醫(yī)生一貫不變的對學無止境的追求。前線疫情形勢逐漸好轉(zhuǎn)，后方學習熱情仍高漲，工作教學兩不誤，麻醉科always on line（一直在線）！

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