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題干：關(guān)于食管下段括約?。↙ES）的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是不正確的

A 腹內(nèi)壓升高、胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低

B 一過性LES松弛不發(fā)生于正常人

C 正常人休息時(shí)LES壓為10～30mmHg

D 正常人LES長為3～4cm

E LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管

參考答案：B

解析：LES是指食管末端3～4cm長的環(huán)形肌束，正常人休息時(shí)LES壓力為10～30mmHg，為一高壓帶，防止胃內(nèi)容物反流入食管。一些因素可影響LES壓力降低，如腹內(nèi)壓增高及胃內(nèi)壓增高均可影響LES壓相應(yīng)降低而導(dǎo)致胃食管反流。正常人在吞咽時(shí)LES松弛，食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。一過性LES松弛（TLESR）與吞咽時(shí)引起的LES松弛不同，無先行的吞咽動(dòng)作和食管蠕動(dòng)的刺激，松弛時(shí)間更長，LES壓的下降速率更快，LES的最低壓力更低。正常人也有TLESR，但較少。

題干：肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是

A 有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力下降

B 有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率減少，體循環(huán)血管阻力下降

C 有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力升高

D 有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力升高

E 有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球?yàn)V過率增加，體循環(huán)血管阻力下降

參考答案：B

解析：肝腎綜合征為失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹腔積液時(shí)，由于有效循環(huán)血量不足及腎內(nèi)血液重新分布等因素導(dǎo)致的功能性腎衰竭。引起肝腎綜合征的關(guān)健環(huán)節(jié)是腎血管收縮，導(dǎo)致腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過率持續(xù)降低。

題干：下述各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

A 使用阿片類藥物

B 鋇灌腸

C 低血鈣

D 全結(jié)腸鏡檢查

E 低血鉀

參考答案：C

解析：中毒性巨結(jié)腸的常見誘因是低鉀、鋇劑灌腸、服用抗膽堿能或阿片類藥物、結(jié)腸鏡檢查大量注氣。

題干：下述被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A 副交感神經(jīng)興奮

B 胃潴留

C 胃竇部擴(kuò)張

D 蛋白質(zhì)分解物

E 胃液pH=1

參考答案：E

解析：pH低，即胃酸高，反饋抑制胃泌素的分泌。副交感神經(jīng)興奮刺激胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素。

題干：下述哪種抗結(jié)核藥物對完全休眠結(jié)核菌作用最顯著

A 利福平

B 鏈霉素

C 異煙肼

D 以上均不是

E 喹諾酮抗生素

參考答案：D

解析：對于完全休眠狀態(tài)的結(jié)核菌，各種抗結(jié)核藥幾乎全無作用。

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