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【輔導(dǎo)資料】心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析(八)

2021-02-05 13:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多人對心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析非常感興趣,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析相關(guān)內(nèi)容,希望對大家有幫助!

題干:術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

A 用聽診器聽心音

B 測血壓

C 數(shù)呼吸頻率

D 大動脈搏動消失

E 立即觀察瞳孔變化

參考答案:D

解析:頸動脈(或股動脈)搏動消失,即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復(fù)看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機。

題干:進行性血胸特點包括

A 反常呼吸運動

B 呼吸時的縱隔撲動

C 胸腔內(nèi)壓進行性增高

D 靜脈壓升高,心搏微弱、動脈壓降低

E 胸腔引流血量>200ml/h,連續(xù)3小時

參考答案:E

解析:進行性血胸有如下臨床表現(xiàn):①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補液后,血壓不回升,或暫時升高很快又降低。③紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容進行性減少。④偶因積血凝固,胸膜腔穿刺雖無所發(fā)現(xiàn),但X線檢查顯示胸膜腔陰影越來越大。⑤胸膜腔閉式引流血量。持續(xù)3小時超過200ml/h.

題干:急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者,首先使用的治療是

A 胸腔閉式引流

B 開胸探查

C 開放引流

D 胸腔穿刺排膿

E 瘺口縫合

參考答案:A

解析:膿胸早期開放引流可造成縱隔撲動,穿刺排膿不能解決支氣管胸膜瘺造成的張力性氣胸,在感染期縫合愈合困難。

題干:開放性氣胸緊急現(xiàn)場處理為

A 胸腔閉式引流術(shù)

B 剖胸探查術(shù)

C 氣管內(nèi)插管,呼吸機呼氣末正壓通氣

D 迅速封閉胸壁創(chuàng)口

E 吸氧

參考答案:D

解析:開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等,封閉胸壁傷口,有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲,變開放性氣胸為閉合性氣胸,再穿刺抽氣減壓,暫時緩解呼吸困難,然后加壓包扎,盡快送醫(yī)院急救。如無內(nèi)臟損傷僅行清創(chuàng)縫合和閉式胸腔引流。術(shù)后取半臥位,加用抗生素,鼓勵患者咳嗽排痰,早期下床活動,以防肺不張和感染。

題干:下列哪項不屬于放射療法的禁忌

A 肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底

B 高度肺氣腫

C 有廣泛轉(zhuǎn)移

D 呈現(xiàn)惡病質(zhì)者

E 肺癌直徑超過10cm

參考答案:A

解析:有廣泛轉(zhuǎn)移、呈現(xiàn)惡病質(zhì)者,高度肺氣腫均為放療禁忌,肺門轉(zhuǎn)移切除未徹底為放療適應(yīng)證。

以上“心胸外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題及答案解析”由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多住院醫(yī)師規(guī)范化培訓習題請下載住院醫(yī)師規(guī)范化考試助考之星??架浖?gt;>

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