住院醫(yī)師已經(jīng)是國(guó)家發(fā)展中必須的任務(wù)了，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)張雁靈會(huì)長(zhǎng)在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2017醫(yī)師年會(huì)暨中國(guó)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展論壇會(huì)上作了《發(fā)揮行業(yè)組織作用 促進(jìn)醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)》的報(bào)告。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)節(jié)選了報(bào)告內(nèi)容如下：

　　黨的十八大報(bào)告明確指出，健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求。去年在京召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)，習(xí)總書記進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，具體制定了全民健康的戰(zhàn)略目標(biāo)，把“健康夢(mèng)”與“中國(guó)夢(mèng)”，把“健康中國(guó)建設(shè)”與實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)緊密聯(lián)系在一起。意義重大，內(nèi)涵深刻，任務(wù)艱巨。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)作為國(guó)家一級(jí)行業(yè)組織，我們認(rèn)真組織開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合協(xié)會(huì)工作任務(wù)，全力推進(jìn)，抓了四個(gè)方面工作的落實(shí)，下面作簡(jiǎn)要匯報(bào)。

畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)師培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)搜集整理2014年，國(guó)家七部委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》下發(fā)后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定把住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、相關(guān)考核及技術(shù)管理和日常工作，整體委托給中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)。2016年，國(guó)家八部委聯(lián)合下發(fā)文件《關(guān)于開(kāi)展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》后，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委又委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施工作。這是對(duì)協(xié)會(huì)的極大信任，更是體現(xiàn)了國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在貫徹黨的十八大精神、推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變、發(fā)揮行業(yè)組織作用方面的鮮明態(tài)度和堅(jiān)強(qiáng)決心。這對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)來(lái)講，絕不僅僅是一項(xiàng)工作任務(wù)，是主業(yè)、正事，也是歷史性的發(fā)展機(jī)遇。近幾年，我們以高度的政治責(zé)任感，舉全協(xié)會(huì)、全行業(yè)、全社會(huì)之力，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作和制度落實(shí)。

一是加速推進(jìn)了住培制度的建立。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是國(guó)際公認(rèn)的培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必由之路。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委科教司和國(guó)家中醫(yī)局人教司的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，住培工作快速推進(jìn)，階段性成果顯著，三年邁了三大步。2013年12月31日，國(guó)務(wù)院七部委出臺(tái)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，標(biāo)志著我國(guó)正式實(shí)施住培制度。2014年，中央開(kāi)始投入住培專項(xiàng)資金。2015年，全國(guó)各?。▍^(qū)、市）全面啟動(dòng)住培工作，實(shí)現(xiàn)了從局部探索到全面實(shí)施的歷史性跨越。2016年，住培工作開(kāi)始由規(guī)模發(fā)展向質(zhì)量提升轉(zhuǎn)型，住培制度進(jìn)一步向全科醫(yī)師培訓(xùn)、?？漆t(yī)師培訓(xùn)、中醫(yī)醫(yī)師培訓(xùn)延伸拓展。

二是住培政策體系基本形成。我們協(xié)助配合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委大力推行“5+3”為主體的培養(yǎng)模式，進(jìn)一步研究制定了培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)管理辦法、培訓(xùn)招收實(shí)施辦法、考核實(shí)施辦法等系列文件，初步形成了行之有效的制度體系。同時(shí)，推進(jìn)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)的有效銜接。根據(jù)八部委《關(guān)于開(kāi)展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)》，我會(huì)組織專家100余人次，邀請(qǐng)了部分美國(guó)專家，召開(kāi)20余次會(huì)議，制訂《專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作方案》，為專培工作展開(kāi)奠定了基礎(chǔ)。

三是住培管理體系基本建立。從國(guó)家到省級(jí)層面，形成了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與”的管理體系。成立了200名國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)教育與管理權(quán)威專家組成的“畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)”及80余名各地一線專家組成的“執(zhí)行委員會(huì)”，組建了西醫(yī)住培28個(gè)專業(yè)委員會(huì)和1個(gè)中醫(yī)住培專業(yè)委員會(huì)。多數(shù)省（區(qū)、市）成立了住培工作領(lǐng)導(dǎo)小組或聯(lián)席會(huì)議制度。

四是住培質(zhì)控體系逐步健全。協(xié)會(huì)主辦或聯(lián)合住培示范基地和各專業(yè)委員會(huì)舉辦高峰論壇、管理干部培訓(xùn)、專題性培訓(xùn)、教學(xué)主任培訓(xùn)以及骨干師資培訓(xùn)等活動(dòng)共19期，培訓(xùn)管理與各專業(yè)師資1.5萬(wàn)人。2016年舉辦首屆“全科醫(yī)師培養(yǎng)高峰論壇”，連續(xù)兩年成功舉辦“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇”，內(nèi)容好、規(guī)模大、反響強(qiáng)烈。為加強(qiáng)住培質(zhì)量管理，出臺(tái)了34個(gè)專業(yè)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》以及《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)評(píng)估指標(biāo)》等；對(duì)31個(gè)省份衛(wèi)生計(jì)生行政部門、131家培訓(xùn)基地（醫(yī)院）及其517個(gè)專業(yè)基地，連續(xù)兩年組織了第三方評(píng)估；組織4個(gè)專業(yè)的獨(dú)立評(píng)估，探索了“專業(yè)化、常態(tài)化”評(píng)估試點(diǎn)。

五是啟動(dòng)中醫(yī)住培評(píng)估工作。2016年6月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局正式委托中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)承擔(dān)中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。協(xié)會(huì)8月成立了中醫(yī)住培專家委員會(huì)，召開(kāi)了第一屆中醫(yī)住培論壇。去年三季度分別開(kāi)展了試評(píng)估和正式評(píng)估。共抽組專家96人次，組成16個(gè)評(píng)估組，對(duì)30個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥行政管理部門、30家省級(jí)培訓(xùn)基地、6家地級(jí)市級(jí)培訓(xùn)基地共178個(gè)專業(yè)科室進(jìn)行評(píng)估，基本摸清了全國(guó)中醫(yī)住培基本情況、完善評(píng)估指標(biāo)體系、構(gòu)建國(guó)家級(jí)評(píng)估專家隊(duì)伍，有力地推動(dòng)了國(guó)家中醫(yī)住培工作的開(kāi)展。

六是深入研究專科醫(yī)師培訓(xùn)，正式啟動(dòng)專培試點(diǎn)。我會(huì)參與協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委研究制訂《關(guān)于開(kāi)展?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，并于2015年12月31日八部委聯(lián)合正式下發(fā)。在科教司的指導(dǎo)下，先后組織專家300余次，召開(kāi)40余次研討會(huì)，廣泛聽(tīng)取衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專家及在培醫(yī)師的意見(jiàn)，形成《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》和兩個(gè)附件《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)?？棋噙x辦法（試行）》《?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)?？朴嘘P(guān)基地認(rèn)定辦法（試行）》。專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作于2016年12月30日正式啟動(dòng)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部的司局領(lǐng)導(dǎo)參加了啟動(dòng)儀式，指導(dǎo)了啟動(dòng)工作。

七是醫(yī)師定考工作穩(wěn)步推進(jìn)。醫(yī)師定期考核工作是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托我會(huì)的重要任務(wù)。目前，全國(guó)各地醫(yī)師定期考核組織機(jī)構(gòu)基本健全，各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）均成立了醫(yī)師定期考核管理委員會(huì)或領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)師定考工作辦公室。2016年9月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)了定考工作會(huì)議，會(huì)議明確了定期考核工作是衛(wèi)生計(jì)生行政部門的法定職責(zé)，是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)事中、事后監(jiān)管的重要手段；定期考核要與醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、繼續(xù)教育、?？漆t(yī)師制度相結(jié)合；同時(shí)明確要利用信息化的手段開(kāi)展定考工作，逐步將定考和醫(yī)生的電子注冊(cè)制度、醫(yī)生信用體系建設(shè)結(jié)合起來(lái)。承接醫(yī)政醫(yī)管局《醫(yī)師定期考核實(shí)施效果評(píng)價(jià)研究》的課題，在部分省市召開(kāi)座談會(huì)或?qū)嵉卣{(diào)研，對(duì)定考工作進(jìn)行交流。截至2016年12月，“國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)”已登記衛(wèi)生機(jī)構(gòu)241025家，其中公立醫(yī)院15593家，非公立醫(yī)院31756家；醫(yī)師2418018人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1972687人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師438098人；參加考核人數(shù) 2342312人，累計(jì)考核4097795人次，完成考核人次3524227人次，不合格3746人。

八是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)與技術(shù)推廣工作成效顯著。近年來(lái)，我會(huì)與相關(guān)部門合作，推出一系列基層醫(yī)師亟需的技術(shù)培訓(xùn)項(xiàng)目，摸索出一條“走下去、請(qǐng)上來(lái)、建網(wǎng)絡(luò)”的基層醫(yī)師培訓(xùn)模式。如全國(guó)基層醫(yī)師培訓(xùn)華西學(xué)院等培訓(xùn)基地，按計(jì)劃在西部地區(qū)開(kāi)展各項(xiàng)基層培訓(xùn)、巡講和進(jìn)修；“春風(fēng)送溫暖、培訓(xùn)在基層”項(xiàng)目，“眼科光明行基層醫(yī)師公益培訓(xùn)”項(xiàng)目，為提高基層醫(yī)師診療水平發(fā)揮了重要作用；各?？品謺?huì)積極開(kāi)展公益培訓(xùn)，其中腎內(nèi)科分會(huì)的“萬(wàn)名腎臟內(nèi)科醫(yī)師培訓(xùn)”、神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)的“雙萬(wàn)行動(dòng)”、檢驗(yàn)醫(yī)師分會(huì)的“基層檢驗(yàn)醫(yī)師巡講”、泌尿外科分會(huì)的“腔鏡基層萬(wàn)里行”等培訓(xùn)項(xiàng)目，深受廣大基層醫(yī)師的歡迎。按照“品牌化、規(guī)?；⒕坊?rdquo;的主導(dǎo)思想，努力打造一批“規(guī)范化培訓(xùn)”孵育、培養(yǎng)一批國(guó)內(nèi)具有影響力的“精品培訓(xùn)課程”。以“糖尿病管理醫(yī)師協(xié)作網(wǎng)”等為代表的一批重點(diǎn)技術(shù)推廣項(xiàng)目，不僅推動(dòng)了臨床應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，更解決了基層醫(yī)院的實(shí)際問(wèn)題。