2019年修訂版全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準發(fā)布,很多朋友對此非常關注,醫(yī)學教育網小編特意為大家收集整理了如下內容,希望能夠幫到大家!
全科臨床輪轉基地
(一)基本條件
1. 醫(yī)院規(guī)模
基地所在醫(yī)院規(guī)模年門診量≥?。矗啊∪f人次,年急診量≥?。病∪f人次,年出院病人數(shù)≥?。薄∪f人次。
2. 科室規(guī)模及要求
(1)全科醫(yī)學科獨立設置,總門診診間≥?。病¢g,其中一間為全科教學門診;病床數(shù)應滿足全科專業(yè)住院醫(yī)師培訓教學需求(20~40 張為宜);有獨立的示教室。
(2)全科醫(yī)學科年門診量≥?。病∪f人次;年收治病人數(shù)≥?。担埃啊∪舜?。
(3)各項診療活動及病歷書寫規(guī)范。
(4)全科醫(yī)學科牽頭負責落實培訓任務,包括全科專業(yè)住院醫(yī)師管理、輪轉計劃安排、考勤考核管理和教學質量控制等。
3. 診療疾病范圍
(1)收治的病種數(shù)及病例數(shù)能夠滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準?。ǎ玻埃保埂∧晷抻啺妫婆嘤柤殑t》的要求。
(2)臨床技能操作數(shù)應滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)——全科培訓細則》要求。
4. 醫(yī)療設備
(1)全科診間應配備檢查床、血壓計、便攜式血糖儀、檢眼鏡、檢耳鏡等設備。
(2)輪轉科室配備的醫(yī)療設備應符合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準?。ǎ玻埃保埂∧晷抻啺妫废嚓P專業(yè)細則中的各項要求。
(3)有臨床技能模擬訓練中心,具備可滿足教學、實踐操作等使用的臨床技能訓練模擬設備,見表1。
5. 相關科室及實驗室
(1)科室設置齊全,至少設置以下科室:全科醫(yī)學科、內科、神經內科、兒科、外科(普外科、骨科、泌尿外科)、婦產科、急診科、皮膚科、五官科(眼科、耳鼻喉科)、傳染科(感染疾病科)以及中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、醫(yī)學影像科、檢驗醫(yī)學科等。
(2)設立全科教研室(含基層實踐基地成員)并開展相關教學活動,包括:全科教研室召開的相關會議,如布置工作會、總結會、指導醫(yī)師座談會等,以及相關教學工作如教學查房、病例討論等,上述活動應有基層實踐基地指導醫(yī)師參加。臨床培訓基地主要科室(全科醫(yī)學科、內科、神經內科、外科、急診科、兒科等)分別設立全科教學小組,明確相應成員的職責,定期組織研究全科教學工作。
6. 醫(yī)療工作量:全科醫(yī)學科、內科、神經內科、兒科和外科、婦科、急診科等主要培訓科室的指導醫(yī)師應保證一定的工作量,其中在病房工作的應管理 2~5 張病床,在門診工作的平均每日接診?。玻啊∶陨匣颊撸诩痹\工作的平均每日接診?。保怠∶陨匣颊?。
7. 醫(yī)院主管教學的院級領導需經全科醫(yī)學相關知識培訓,對全科醫(yī)學有較清晰認識、熟知全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的基本規(guī)律。
(二)指導醫(yī)師條件
1. 人員配備
(1)指導醫(yī)師與培訓對象比例為?。薄茫?。
(2)指導醫(yī)師總人數(shù)至少 15 人,其中內科、全科醫(yī)學科至少各 3 人,神經內科、外科、兒科、急診科至少各?。薄∪?;師資隊伍中副高級及以上專業(yè)技術職務比例不少于?。保?。
(3)全科醫(yī)學科設置專職教學主任崗位,負責全科專業(yè)基地教學工作的組織實施。
(4)設置專職教學秘書崗位,負責落實全科專業(yè)基地教學工作。
2. 指導醫(yī)師條件
(1)指導醫(yī)師具有醫(yī)學本科及以上學歷、主治醫(yī)師及以上專業(yè)技術職務;全科醫(yī)學科指導醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍均應含“全科醫(yī)學專業(yè)”。
(2)全科醫(yī)學科和內科從事全科帶教的指導醫(yī)師均應參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓,其他輪轉科室至少各 1 人參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓,并獲得全科師資培訓證書;其中經過骨干師資培訓的人數(shù)不低于1/5;所有指導醫(yī)師均參加過院級及以上全科師資培訓。
(3)有臨床帶教經驗,掌握《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)——全科培訓細則》要求。
(4)熟悉基層全科醫(yī)生工作情況,在基層實踐基地承擔以教學為主的專家門診、會診及示范教學等工作。其中,全科醫(yī)學科指導醫(yī)師至少每月?。薄〈危渌剖抑笇пt(yī)師至少每年?。薄〈巍?/p>
(5)具有良好的人際交流能力,團隊合作精神與教學能力。
(6)具備一定的科研能力,能指導學員進行科研工作。
(7)熱心于全科醫(yī)學教學工作。取得全科醫(yī)學師資資格后能夠保證指導培訓對象的教學時間,全科醫(yī)學科指導醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學師資繼續(xù)教育、不斷提升教學水平。
3. 專業(yè)基地負責人條件
(1)醫(yī)學本科及以上學歷,高級專業(yè)技術職務任職資格,全科執(zhí)業(yè)資質,從事全科醫(yī)療、科研和教學工作至少 5 年;參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓或全科基地管理培訓,并獲得培訓證書。
(2)具有良好的教學組織管理和協(xié)調能力,實行專業(yè)基地主任負責制并切實落實。
4. 師資評價與激勵制度
建立指導醫(yī)師激勵機制,將教學工作與績效考評、獎金、評優(yōu)等掛鉤并切實執(zhí)行,并對指導醫(yī)師實行動態(tài)管理。
(三)全科臨床輪轉基地對基層實踐基地的職責要求
1. 負責培訓基層實踐基地指導醫(yī)師。
2. 臨床輪轉基地教學管理部門每年到基層實踐基地指導、督查教學工作。
3. 聯(lián)合開展教學活動,臨床基地教學管理部門召開的教學相關會議,如布置工作會、總結會、指導醫(yī)師座談會等需有基層基地師資參加。
(四)保障措施
基地所在醫(yī)院應加大對全科醫(yī)學科的投入,保證全科醫(yī)學科醫(yī)、教、研工作持續(xù)有效運營。建立完善對全科醫(yī)學科的保障和激勵機制,在醫(yī)院內部分配中,合理核定全科醫(yī)學科醫(yī)務人員績效工資水平,全科醫(yī)學科醫(yī)護人員收入原則上不低于本單位同級別人員收入平均水平,并在職稱晉升、崗位聘用等方面加大傾斜力度,吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。
全科基層實踐基地
(一)基本條件
1. 基層實踐基地規(guī)模
為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門設置的、在當?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及診所。轄區(qū)服務人口數(shù)原則上不小于 5 萬,每名指導醫(yī)師管理的慢性病病人數(shù)不少于 200 人。社區(qū)基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務功能完善。與上級醫(yī)院建立有定點協(xié)作關系或雙向轉診關系。
2. 醫(yī)療設備應滿足《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)——全科培訓細則》的各項要求。
3. 科室或其他配置
(1)必備科室:全科、預防保健科、中醫(yī)科、康復科、精神疾病管理科(或精防科)、檢驗科、醫(yī)學影像科。能夠按照《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)——全科培訓細則》的要求完成實踐教學任務。
(2)設立全科教學小組(或教研室),明確小組成員職責,定期組織研究全科教學工作。
(3)有教室(會議室)、圖書室、黑板、投影儀、計算機等必要的教學設備條件。
(4)圖書室至少有?。保啊》N以上全科醫(yī)學、社區(qū)衛(wèi)生及臨床醫(yī)學相關領域學術刊物 20 種以上常用參考書或工具書,具備一定的計算機信息檢索功能。
4. 主管領導需經全科醫(yī)學相關知識培訓,對全科醫(yī)學有較清晰的認識,對全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的基本規(guī)律熟知;參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓或全科基地管理培訓,并獲得培訓證書。
(二)師資條件
1. 人員配備
(1)指導醫(yī)師與培訓對象比例為 1∶2。
(2)指導醫(yī)師總人數(shù)至少?。怠∪耍渲腥漆t(yī)學科至少?。场∪耍A防保健科至少?。薄∪?;一般應有至少?。薄∶备呒壖耙陨蠈I(yè)技術職務師資。
(3)設置專職或兼職教學主任崗位,負責全科專業(yè)基地教學工作的組織實施。
(4)設置專職或兼職教學秘書崗位,負責落實全科專業(yè)基地教學工作。
2. 指導醫(yī)師條件
(1)具有醫(yī)學??萍耙陨蠈W歷,中級及以上專業(yè)技術職務,并有?。场∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經歷;全科醫(yī)學科師資執(zhí)業(yè)注冊范圍含“全科醫(yī)學專業(yè)”。
(2)至少有?。怠∪藚⒓舆^省級及以上全科醫(yī)學師資培訓,并獲得師資培訓證書;其他所有指導醫(yī)師均參加過臨床輪轉基地的院級及以上師資培訓。
(3)指導醫(yī)師應當具有團隊合作精神。
(4)指導醫(yī)師每日平均服務量不低于 20 人。
(5)保證教學時間,全科醫(yī)學科指導醫(yī)師每年帶教至少?。病∪舜?。每年必須參加全科醫(yī)學師資繼續(xù)教育,不斷提升教學水平。
3. 基層實踐基地負責人條件
(1)醫(yī)學??萍耙陨蠈W歷、中級及以上專業(yè)技術職務,并有?。怠∧昙耙陨仙鐓^(qū)工作經歷;參加過省級及以上全科醫(yī)學師資培訓或全科基地管理培訓,并獲得培訓證書。
(2)具有良好的教學組織管理和協(xié)調能力,實行專業(yè)基地主任負責制并切實落實。
4. 師資評價與激勵制度
建立指導醫(yī)師激勵機制,將教學工作與績效考評、獎金、評優(yōu)等掛鉤并切實執(zhí)行,并對指導醫(yī)師實行動態(tài)管理。
三、培訓容量測算參考方法
(一)測算方法
1. 按床位數(shù)
全科醫(yī)學科總床位數(shù) × 上一年度的床位使用率?。场粒?。
2. 按臨床指導醫(yī)師人數(shù)
(1)臨床全科基地:全科醫(yī)學科注冊(或加注)全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍且取得省級及以上全科師資合格證人數(shù) ×2×8;
(2)臨床基地其他主要科室(內科、神經內科、外科、兒科、急診科等):指導醫(yī)師人數(shù) ×2;
(3)按基層實踐基地指導醫(yī)師人數(shù):符合帶教條件、注冊全科醫(yī)學執(zhí)業(yè)范圍且取得省級及以上全科師資合格證人數(shù) ×3.5。最大培訓容量為以上 4 個數(shù)值的最小值。
(二)說明
(1)“全科醫(yī)學科總床位數(shù)?。场粒浮敝械摹埃场笔歉鶕?jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)》的全科培訓細則中規(guī)定每名住院醫(yī)師輪轉全科醫(yī)療科管床數(shù)至少?。场?;“×8”是根據(jù)臨床輪轉期間全科醫(yī)學科要求病房輪轉?。场€月,集中或分散在?。场∧臧才牛昕砂才拧。础 。保病≥喆?,取中間值 8 次。
(2)“臨床基地指導醫(yī)師人數(shù) ×2×8”中的“×2”是根據(jù)臨床輪轉期間指導醫(yī)師與培訓對象的比例不超過 1∶2;“×8”是根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內容與標準(2019 年修訂版)》的全科培訓細則中要求住院醫(yī)師在全科輪轉 3 個月,集中或分散在?。场∧臧才?,全年可安排?。础 。保病≥喆?,取中間值?。浮〈?。
(3)臨床基地其他主要科室(內科、神經內科、外科、兒科、急診科等)指導醫(yī)師與培訓對象的比例也為?。薄茫?,可按全科醫(yī)學科核定方法確定該科指導醫(yī)師數(shù)量,數(shù)量不足的相應減少基地招生人數(shù)。
(4)“基層實踐基地的指導醫(yī)師人數(shù) ×3.5”是根據(jù)基層實踐期間指導醫(yī)師與培訓對象的比例不超過?。薄茫?,全科醫(yī)療服務時間 7 個月,全年約安排2 輪次。
(5)一個臨床輪轉基地可根據(jù)培訓需求遴選基層實踐基地,臨床基地的招收數(shù)量為其所有基層實踐基地核定招生數(shù)量之和;當一個基層實踐基地有多個合作的臨床輪轉基地時,則各臨床基地的招收數(shù)量平均分配該基層實踐基地核定招生數(shù)量。
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