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關節(jié)局部檢查-臨床助理醫(yī)師技能考試

2016-01-21 11:12 醫(yī)學教育網
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關節(jié)局部檢查是臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網為廣大考生整理如下,希望對考生有所幫助。

1)病變范圍:

確定是單關節(jié)病變還是多關節(jié)病變。單關節(jié)病變最多見于化膿性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎。多關節(jié)病變多見于類風濕關節(jié)炎。

2)受累關節(jié)是否雙側對稱:

對稱性關節(jié)腫痛最多見于類風濕關節(jié)炎。

3)周圍肌肉有無萎縮:

關節(jié)周圍肌肉明顯萎縮見于類風濕關節(jié)炎、脊柱關節(jié)炎等慢性關節(jié)炎性疾病。

4)局部皮膚有無改變:

局部皮膚紅、熱、腫脹,有壓痛、波動感,見于化膿性關節(jié)炎、急性痛風性關節(jié)炎。

5)關節(jié)腫脹:

指間關節(jié)梭形腫脹見于類風濕關節(jié)炎;醫(yī)|學教育網搜集整理手指關節(jié)呈質硬的骨性膨大見于骨關節(jié)炎。

6)關節(jié)腔有無積液:

膝關節(jié)腔內積液較多時,可以出現浮髕現象,主要見于急性化膿性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎以及類風濕關節(jié)炎和痛風的急性期。對于有關節(jié)積液的患者,關節(jié)腔穿刺進行滑液檢查可以幫助鑒別診斷。

7)有無運動障礙或關節(jié)畸形:

手指關節(jié)的尺側偏斜、天鵝頸畸形見于類風濕關節(jié)炎;膝關節(jié)外翻畸形常見于骨關節(jié)炎。

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