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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試資料:難得一見(jiàn)的23種疾病診斷、用藥及囑托!

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23種常見(jiàn)疾病,快來(lái)看一下針對(duì)性地用藥組合以及疾病管理方案吧~

支氣管炎

發(fā)病機(jī)理:多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低,感冒等。兒童主要是由感冒引起的。

病癥判斷:咳、痰、喘。

急性支氣管炎:由感冒引起的;處方:止咳片+阿莫西林。如有哮喘癥狀的可加服沙丁胺醇。

慢性支氣管炎:臨床上以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰和(或)伴有氣喘癥狀;處方:止咳片+沙丁胺醇+青霉素v甲片。

咽炎

發(fā)病機(jī)理:外感風(fēng)邪導(dǎo)致體內(nèi)失衡,當(dāng)出現(xiàn)風(fēng)寒感冒,過(guò)度勞累時(shí)就會(huì)誘發(fā)。

病癥判斷:咽痛,咽干,咽癢,咳嗽,咽部有異物感,早上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)干嘔現(xiàn)象。

急性咽炎:主要是由感冒引起的,這部分患者的主要還伴隨著一部分感冒的癥狀,所以處方清喉咽顆粒+冬凌草片+青霉素v甲。

慢性咽炎急性發(fā)作,處方:清喉咽顆粒+青霉素v甲。

病毒性咽炎:板藍(lán)根顆粒+利巴韋林含片+Vc銀翹片。

慢性咽炎:清喉咽顆粒+玄麥柑桔顆粒+喉癥丸。

囑托:

慢性咽炎:主要用中成藥長(zhǎng)期性治療,用西藥治療效果不好,往往會(huì)出現(xiàn)一些副作用。忌煙酒,忌食辛辣等刺激食物。反復(fù)發(fā)作三個(gè)月以上;異物感久不消失,咳嗽不止;老年人吞咽食物長(zhǎng)期不暢,應(yīng)去醫(yī)院就診。

冠心病

發(fā)病機(jī)理:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起冠脈管腔阻塞而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而引起的心臟病。

臨床表現(xiàn):心絞痛、必力衰竭、心肌梗死、心律失常。

推薦處方:患者應(yīng)先到醫(yī)院進(jìn)行確診和治療,然后:可長(zhǎng)期堅(jiān)持服用“復(fù)方丹參片”;經(jīng)濟(jì)條件好的可服用“保心片”。心絞痛發(fā)作時(shí),可應(yīng)急性含服“硝酸甘油”。也可以平時(shí)加服“酒石酸美托洛爾緩釋片”,防止心絞痛發(fā)作。

囑托:

1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜和低糖食物;少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃;每日食鹽限制在5克以下。

2、注意冷暖。

3、戒煙限酒。

4、生活有規(guī)律。

5、保持樂(lè)觀、舒暢、平和的心性。

高血脂

發(fā)病機(jī)理:高血脂癥是指血漿中膽固醇或甘油三酯水平升高。原發(fā)性高血脂癥由不良的飲食因素(高膽固醇和高飽和脂肪酸的過(guò)量攝入),不良的生活方式(長(zhǎng)時(shí)間靜坐、吸煙等),以及一些遺傳基因的異常而引起。

病征判斷:由醫(yī)生依據(jù)血清脂質(zhì)的測(cè)定確診。國(guó)內(nèi)現(xiàn)認(rèn)為血漿總膽固醇濃度大于5.17mmol/L或血漿甘油三酯濃度大于1.7mmol/L即為高血脂癥。

推薦用藥:短期服用“降脂靈片”+堅(jiān)持服用“血脂康”

囑托:

1、多飲水。

2、多吃新鮮蔬菜與水果。

3、多吃大豆食品。

4、多吃清淡的食物,以素食為主,粗細(xì)糧搭配,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪及甜食。

5、堅(jiān)持鍛煉。散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等。

6、勿吸煙,應(yīng)戒酒。

7、定期做血液流變學(xué)測(cè)定,觀察血液黏度指標(biāo),做到心中有數(shù)。

高血壓

發(fā)病機(jī)理:一般認(rèn)為高血壓是神經(jīng)高度緊張和攝取鹽分過(guò)多引起的。

病征判斷:由醫(yī)生檢查確診,如收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg即為高血壓。臨床多表現(xiàn)為頭痛、頭重、頭暈、耳鳴、心悸、氣短或手腳麻木。

推薦處方:纈沙坦(鈣拮抗劑)+卡托普利(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)+復(fù)方丹參片+清眩片。

囑托:

1、力戒煙酒。

2、是限“鈉”加“鉀”,每日食鹽限制在5克以下。

3、減輕體重。

4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

5、樂(lè)觀豁達(dá)。

胃及十二指腸潰瘍

發(fā)病機(jī)理:該病又稱消化性潰瘍,是一種多病因疾病。各種與發(fā)病有關(guān)的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、神經(jīng)精神因素等,通過(guò)不同途徑或機(jī)制,導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或防護(hù)機(jī)制減弱,均可促發(fā)潰瘍發(fā)生。

病征判斷:由醫(yī)生檢查確診,臨床表現(xiàn)多為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛、噯氣、反酸、流涎、惡心、嘔吐。

推薦處方:

沉香化氣片(中藥)+奧美拉唑(質(zhì)子泵阻滯劑)+安中片

如幽門螺桿菌檢測(cè)呈陽(yáng)性應(yīng)加服克拉霉素+麗珠得樂(lè)顆粒

囑托:

1、必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥:切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn),便驟然停藥,也不可朝三暮四,服用某種藥物剛過(guò)幾天,見(jiàn)病狀未改善,又換另一種藥。

2、避免精神緊張。

3、講究生活規(guī)律,注意氣候變化。

4、注意飲食衛(wèi)生:不過(guò)量進(jìn)食冷飲冷食,或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物。

5、避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物:如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等。

慢性胃炎

發(fā)病機(jī)理:慢性胃炎是胃粘膜的慢性炎癥病變,發(fā)病因素主要有急性胃炎遷延不愈,長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)快、不經(jīng)仔細(xì)咀嚼就將食物吞下,食無(wú)定時(shí)、時(shí)飽時(shí)饑,長(zhǎng)期飲用或食用烈性酒、辣椒,芥末等刺激性食物,吸煙過(guò)多,長(zhǎng)期飲用濃茶,經(jīng)常服用阿司匹林等損害胃的藥物。

病征判斷:由醫(yī)生檢查確診,主要臨床表現(xiàn)有:上腹部疼痛飽脹,進(jìn)食后疼痛加重,并有食欲減退、惡心、暖氣、嘔吐或有燒灼感、吐酸水,進(jìn)食油膩食物時(shí)諸癥加重。

推薦處方:沉香化氣片+西咪替丁膠囊

囑托:

1、應(yīng)忌食過(guò)硬過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙和刺激性強(qiáng)的食物。

2、應(yīng)忌阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚類藥、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物。

3、忌煙酒。

4、忌生活無(wú)規(guī)律及過(guò)度勞累。

消化不良

發(fā)病機(jī)理:消化不良是一種由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病。一般的輕型消化不良,大都由于情緒不好、工作過(guò)于緊張、天寒受涼或多食不易消化食物所引起。

病征判斷:臨床上食欲不振、斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心(反酸)、噯氣等癥狀,即可判斷為消化不良。

推薦處方:沉香化氣片

囑托:

1、忌進(jìn)食葷腥、油膩、海味等不易消化食物。

2、不宜吃較多的甜品或冰淇淋一類食物。

3、宜以清淡食物為主。

急性腹瀉化不良

發(fā)病機(jī)理:急性腹瀉多發(fā)生于夏季,常因食物不潔、食物腐敗變質(zhì)所致。

病征判斷:突發(fā)性腹痛、腹瀉、腹脹、水樣便、進(jìn)食后嘔吐、四肢無(wú)力,可判斷為急性腹瀉。

推薦處方:復(fù)方黃連素片+諾氟沙星+補(bǔ)鹽液

囑托:

1、急性腹瀉患者應(yīng)臥床休息,注意保暖。

2、嚴(yán)重急性腹瀉患者可禁食十二至二十四小時(shí),禁食期間必須補(bǔ)充足夠的水分。

3、患者在恢復(fù)期間食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。如稀粥、面食、蘇打餅干、蘋(píng)果、香蕉等。

4、久瀉不止應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

慢性腸炎

發(fā)病機(jī)理:慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病,其病因可為細(xì)菌、霉菌、病毒、原蟲(chóng)等微生物感染,亦可為過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等原因所致。

病征判斷:如臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥,重者可有粘液便或水樣便即可判斷為慢性腸炎。

推薦處方:復(fù)方黃連素片+慶大霉素碳酸鉍膠囊+楂曲平胃合劑

囑托:

1、要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

2、注意休息和增加營(yíng)養(yǎng)。

3、要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。

4、多食易消化的食物,如米湯、粥湯等。

便秘

發(fā)病機(jī)理:引發(fā)便秘的原因很多,不規(guī)則的飲食生活、食量過(guò)小、偏食、水分?jǐn)z入不足、脂肪攝入不足,老年人腸道功能減退等都可能引起便秘。

病征判斷:排便次數(shù)減少(每2~3天或更長(zhǎng)時(shí)間排便一次,量少且干硬)常同時(shí)伴有排便困難。一般對(duì)排便后8小時(shí)所攝的食物在40小時(shí)內(nèi)尚未排出既可判斷為便秘。

推薦處方:年青人

火重引起:黃連上清丸+防風(fēng)通圣丸+果導(dǎo)片或開(kāi)塞露(特別嚴(yán)重);

血虧體虛引起:當(dāng)歸片+知柏地黃丸+果導(dǎo)片或開(kāi)塞露(特別嚴(yán)重);

推薦處方:老年人:麻仁丸+防風(fēng)通圣丸

囑托:

1、多喝開(kāi)水。

2、每天早上定時(shí)大便。

3、多食蜂蜜。

膽囊炎(輕癥慢性)

發(fā)病機(jī)理:膽囊炎分急性和慢性兩種,臨床上尤以肥胖、多產(chǎn)、40歲左右的女性發(fā)病率較高。急性膽囊炎發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)為膽結(jié)石引起。

病征判斷:膽囊炎應(yīng)由醫(yī)生確診。輕癥慢性膽囊炎方可推薦用藥。

推薦處方:利膽排石片+頭孢安芐

腎盂腎炎

發(fā)病機(jī)理:為病菌上行感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。

病征判斷:起病急,常有怕冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。體溫可迅速升高達(dá)39℃—40℃,并伴有頭痛、乏力、嘔吐、腰酸、腰痛、肚子痛等感染癥狀,發(fā)熱前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。

推薦處方:石淋通顆粒+頭孢拉定

康復(fù)期保養(yǎng):石淋通顆粒+六味地黃丸

風(fēng)濕、類風(fēng)濕

發(fā)病機(jī)理:指因風(fēng)寒濕熱等外邪侵襲,或人體臟腑功能失調(diào),氣血虛弱,內(nèi)生痰濁、瘀血或熱毒所致的肢體、骨骼出現(xiàn)的痹癥。

病征判斷:肢體、關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨疼痛、重著、麻木、酸楚、腫脹、僵直、變形及活動(dòng)受限或累及臟腑為主要特征。我們推薦使用國(guó)際上通行的“下階梯療法”,聯(lián)合用藥進(jìn)行治療。

推薦處方:舒筋活血片+穿了骨刺片+強(qiáng)力天麻杜仲丸

骨質(zhì)增生

發(fā)病機(jī)理:隨著年齡的增長(zhǎng),身體發(fā)生骨骼退行性改變。導(dǎo)致人體的關(guān)節(jié)軟骨的鈣質(zhì)流失,退化發(fā)生破裂脫落形成骨刺,或脊柱兩側(cè)的韌帶松弛使軟骨和椎間盤(pán)開(kāi)始退化,形成增生。

病征判斷:腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限??梢鹣鄳?yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。

推薦處方:穿龍骨刺片+液體鈣+六味地黃丸

囑托:

1、風(fēng)濕病決不就可能徹底治愈,只能緩解,控制病情。

2、對(duì)于風(fēng)濕骨科類患者,內(nèi)服外用加西藥見(jiàn)效快。

3、扭挫傷患者,如能在初期對(duì)患處進(jìn)行冷敷,將大大減輕傷害。

痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)

胸脅脹痛:逍遙丸+嫦娥加麗丸+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時(shí)加服)

貧血、面色萎黃:八珍益母丸+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時(shí)加服)

月經(jīng)量少、經(jīng)期長(zhǎng)(超過(guò)4天)、產(chǎn)后:十全大補(bǔ)丸+益母草顆粒+烏雞白鳳丸(痛經(jīng)劇烈時(shí)加服)

囑托:

1、可適當(dāng)吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品能緩解疼痛。

2、盡可能多吃蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯,保持大便通暢可避免便秘誘發(fā)痛經(jīng)和增加疼痛感。

乳腺增生

發(fā)病機(jī)理:乳腺增生是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng),其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)。中醫(yī)認(rèn)為是情懷不暢,肝氣不得正常疏瀉而致。

病征判斷:乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛,觸痛為乳房外上側(cè)及中上部為明顯,每月月經(jīng)前疼痛加劇,行經(jīng)后疼痛減退或消失。嚴(yán)重者經(jīng)前經(jīng)后均呈持續(xù)性疼痛。有時(shí)疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。患者往往自述乳房?jī)?nèi)有腫塊。

推薦處方:乳核內(nèi)消液+小金片

囑托:

1、可以常吃海帶、桔子、桔餅、牡蠣等具有行氣散結(jié)作用的食物。

2、保持乳房清潔。

3、調(diào)整心態(tài),放松心情,經(jīng)常參加體育鍛煉。

婦科炎癥

發(fā)病機(jī)理:女性生殖器官的炎癥統(tǒng)稱婦科炎癥,由于女性生理構(gòu)造原因,陰道周圍細(xì)菌繁衍活躍,尿道及肛門等部位細(xì)菌極容易進(jìn)入陰道,導(dǎo)致婦科炎癥發(fā)生。

病征判斷:如有外陰瘙癢、灼熱腫痛、陰道充血、白帶豆渣樣、白帶量多、有異味、性交疼痛等癥狀可判斷為婦科炎癥。

推薦處方:烏雞白鳳丸+阿奇霉素片+聚維酮碘溶液

囑托:

1、要堅(jiān)持用藥,治療徹底。

2、治療期間保持外陰清潔。

3、一定要對(duì)生活用品進(jìn)行同步“治療”。

4、堅(jiān)持每日換內(nèi)褲,而且最好穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲。

腎虛

腎臟的功能出現(xiàn)了偏盛偏衰,這種情況我們稱之為腎虛。我們把腎虛分為以下兩種:

腎陽(yáng)虛:表現(xiàn)為腰膝酸軟、神疲乏力、頭昏沉、手腳冰涼,面色恍白,小便頻多、尿后余瀝、陽(yáng)痿、早泄、遺精等癥。

腎陰虛:表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、尿黃便秘、舌紅少精、性欲亢進(jìn)、陽(yáng)強(qiáng)不倒等癥。

腎陽(yáng)虛:蠶蛾公補(bǔ)片(補(bǔ)腎益精,側(cè)重于提高精子質(zhì)量)或桂附地黃丸或鎖陽(yáng)固精丸;

腎陰虛:六味地黃丸(滋陰補(bǔ)腎)。

氣血不足

發(fā)病機(jī)理:氣血不足,主要與脾胃和肝腎有密切關(guān)系。氣血相互滋生,氣虛則血少、血少則氣虛,故在中醫(yī)臨床上一般是氣血雙補(bǔ)。

病征判斷:畏寒肢冷、自汗、頭暈耳鳴、精神萎靡、疲倦無(wú)力、心悸氣短、面色無(wú)華、萎黃、皮膚干燥、毛發(fā)枯萎、指甲干裂、視物昏花、手足麻木、失眠多夢(mèng)。

推薦處方:

人參歸脾丸+十全大補(bǔ)丸側(cè)重于健脾,具有益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心功效)。

蠶蛾公補(bǔ)片(側(cè)重于養(yǎng)血,具有補(bǔ)血活血的作用)。

肝腎兩虛

發(fā)病機(jī)理:肝藏血,腎藏精,肝腎虛損,造成肝腎兩勝陰液不足所致的病證。

病征判斷:則形體消瘦,頭暈?zāi)垦#Q健忘,鬢發(fā)早白,腰酸背痛,腿足無(wú)力。

推薦治療用藥:首烏延壽片

囑托:

1、補(bǔ)腎一定要對(duì)癥,對(duì)癥方能有效。

2、對(duì)腎陽(yáng)虛患者的用藥服用,建議用淡鹽水送服。效果會(huì)更好。

小兒感冒

推薦用藥:小兒感冒顆粒+利巴韋林顆粒

后期如咳嗽痰多、肺炎:小兒清熱止咳口服液+阿奇霉素

囑托:

1、忌過(guò)量用藥。

2、如肺炎嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

神經(jīng)衰弱失眠

發(fā)病機(jī)理:神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過(guò)度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。

病征判斷:易于興奮又易于疲勞。常伴有各種緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛)和睡眠障礙(如入睡困難、多夢(mèng)、易醒、醒后乏力),緊張、易激動(dòng)、煩惱、心悸、多汗等可判斷為神經(jīng)衰弱。

推薦處方:寧神補(bǔ)心片+清眩片+養(yǎng)血安神片+柏子養(yǎng)心丸(失眠嚴(yán)重時(shí)加服)

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