休克-主管護師考試輔導精華：

評價休克時應注意病人的神志，皮膚黏膜的色澤和溫度、血壓、脈搏、體溫、尿量等。臨床上休克可分為休克前期、休克期和休克晚期。隨著病情的逐漸變化，各期的特點表現(xiàn)如下：

一、休克早期：

乃機體對休克的代償，相當于微循環(huán)的痙攣期。病人神志清醒、精神興奮醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理、躁動不安、面色蒼白、脈搏增快、血壓變化不大，舒張壓升高脈壓差變小、尿量正?；驕p少。如在此期給予診斷及抗休克治療，休克癥狀可迅速得以控制和逆轉。

二、休克期：

機體失代償進入微循環(huán)擴張期，精神由興奮轉為抑制，表情淡漠、感覺遲鈍、皮膚黏膜由蒼白轉為發(fā)紺或出現(xiàn)花斑醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。四肢濕冷、呼吸淺促、脈搏細數(shù)、血壓進行性下降、脈壓差更小、尿量明顯減小或無尿，并可出現(xiàn)進行性加重的代謝性酸中毒。

三、休克晚期：

病人神志不清、無脈搏、無血壓、無尿、體溫不升、呼吸微弱或不規(guī)則醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理、全身出血傾向，如皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀血斑，提示已有DIC的可能。此外見鼻衄、便血、嘔吐、咯血、腹脹，繼之出現(xiàn)多臟器功能衰竭而死亡。