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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第7期

2019-10-28 16:08 來(lái)源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第7期:

1.【問(wèn)題】?jī)?nèi)囊損傷出現(xiàn)

A.偏癱

B.交叉癱

C.截癱

D.四肢癱

E.肌肉性癱

【答案】A.內(nèi)囊損傷出現(xiàn)偏癱。一側(cè)腦橋損傷出現(xiàn)交叉癱。

【問(wèn)題】老師,請(qǐng)總結(jié)一下關(guān)于癱瘓的表現(xiàn)。

【解答】

1)單癱:表現(xiàn)為一側(cè)上肢或一側(cè)下肢的運(yùn)動(dòng)不能或運(yùn)動(dòng)無(wú)力。見(jiàn)于腦半球、脊髓前角、周圍神經(jīng)或肌肉等病變。

2)偏癱:表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓,常常見(jiàn)于一側(cè)大腦半球病變,如腦梗死等。

3)交叉性癱瘓:表現(xiàn)為病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體的癱瘓。常見(jiàn)于腦干病變。

4)截癱:表現(xiàn)為雙下肢癱瘓。多見(jiàn)于脊髓橫貫性損害。

5)四肢癱:表現(xiàn)為四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退。見(jiàn)于高頸位病變。

6)局限性癱瘓:表現(xiàn)為某一根神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群無(wú)力。

2.【問(wèn)題】除極,復(fù)極是什么意思?

【解答】心肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí),細(xì)胞膜外為正電荷,膜內(nèi)為負(fù)電荷,即“外正內(nèi)負(fù)”,此稱為極化狀態(tài)。當(dāng)細(xì)胞受“刺激”時(shí),這種狀態(tài)發(fā)生了逆轉(zhuǎn),即變成了“外負(fù)內(nèi)正”,這種變化是按照一定方向進(jìn)行,此即為“除極”。

興奮細(xì)胞在除極之后,由于K+的外流使膜電位再次轉(zhuǎn)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù),恢復(fù)到靜息狀態(tài)即靜息電位水平。這一過(guò)程稱復(fù)極。

3.【問(wèn)題】膀胱破裂最重要的輔助檢查是什么?

【解答】導(dǎo)尿?qū)嶒?yàn)。

膀胱破裂的檢查方法最簡(jiǎn)單的是導(dǎo)尿試驗(yàn)。判斷膀胱損傷的試驗(yàn)——導(dǎo)尿試驗(yàn)膀胱損傷時(shí),導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入),僅流出少量血尿或無(wú)尿流出。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml,5分鐘后吸出,若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。

主管護(hù)師答疑周刊

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2020年第7期

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