醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級主管護師:《答疑周刊》2019年第36期:
3.【問題】除極,復(fù)極是什么意思?
【解答】心肌細胞在靜息狀態(tài)時,細胞膜外為正電荷,膜內(nèi)為負電荷,即“外正內(nèi)負”,此稱為極化狀態(tài)。當(dāng)細胞受“刺激”時,這種狀態(tài)發(fā)生了逆轉(zhuǎn),即變成了“外負內(nèi)正”,這種變化是按照一定方向進行,此即為“除極”。
興奮細胞在除極之后,由于K+的外流使膜電位再次轉(zhuǎn)變?yōu)橥庹齼?nèi)負,恢復(fù)到靜息狀態(tài)即靜息電位水平。這一過程稱復(fù)極。
4.【問題】膀胱破裂最重要的輔助檢查是什么?
【解答】導(dǎo)尿?qū)嶒灐?
膀胱破裂的檢查方法最簡單的是導(dǎo)尿試驗。判斷膀胱損傷的試驗——導(dǎo)尿試驗膀胱損傷時,導(dǎo)尿管可順利插入膀胱(尿道損傷常不易插入),僅流出少量血尿或無尿流出。經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml,5分鐘后吸出,若液體進出量差異很大,提示膀胱破裂。
5.【問題】常見的麻醉前用藥都有哪些?
【解答】以下是麻醉前的用藥:合理的術(shù)前用藥可以減輕病人精神負擔(dān)、完善麻醉效果。應(yīng)根據(jù)病人的全身情況、特殊病情、所用麻醉藥、麻醉方法以及手術(shù)方案加以合理選擇。
(1)鎮(zhèn)靜催眠藥:如地西泮、氯羥地西泮、硝基地西泮。
(2)鎮(zhèn)痛藥:如嗎啡、哌替啶。其他鎮(zhèn)痛藥:噴他佐辛、芬太尼。
(3)抗膽堿能藥:如阿托品、東莨菪堿等。
(4)抗組胺藥:常用有異丙嗪、阿利馬嗪,常與哌替啶、阿托品配伍使用,效果較好。
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