醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)匯總整理了急性闌尾炎護(hù)理常見考點(diǎn)如下,請(qǐng)各位主管護(hù)師考生仔細(xì)查看。
1.臨床表現(xiàn)
(1)癥狀
典型——轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。
穿孔——腹膜炎和麻痹性腸梗阻。
盆腔位闌尾炎或出現(xiàn)盆腔膿腫時(shí)——大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便(直腸刺激癥狀)。
較重者——全身中毒癥狀:體溫升高、脈率增快等。
如發(fā)生門靜脈炎——寒戰(zhàn)高熱和輕度黃疸,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。
(2)體征
最重要的體征——右下腹固定的壓痛。
如腹膜刺激征范圍擴(kuò)大——闌尾穿孔。
右下腹觸及邊界不清、較為固定的壓痛性包塊——闌尾周圍膿腫。
(3)其他檢查
2.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)——白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例↑;
盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時(shí)——尿常規(guī):醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少量紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
(2)影像學(xué)檢查
B超;CT——闌尾周圍膿腫。
3.治療原則
(1)及早施行闌尾切除術(shù)。
(2)非手術(shù)——適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。
4.護(hù)理措施
(1)非手術(shù)治療及術(shù)前護(hù)理
禁食——減少腸蠕動(dòng),有利于炎癥局限。
禁用——嗎啡或哌替啶;
禁服——瀉藥及灌腸。
(2)及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無術(shù)后并發(fā)癥
腹腔內(nèi)出血、切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔膿腫、腸瘺。
5.健康指導(dǎo)
闌尾周圍膿腫病人出院后3個(gè)月——再次住院做闌尾切除術(shù)。
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