對于兒童膽道腫瘤的初步篩查，主要依賴于病史采集、體格檢查以及一些輔助檢查。具體步驟如下：
1. 詳細(xì)詢問病史：包括患兒的癥狀出現(xiàn)時(shí)間、性質(zhì)（如黃疸是否進(jìn)行性加重）、伴隨癥狀（如腹痛、體重下降等），家族遺傳疾病史等。
2. 進(jìn)行全面的體格檢查：注意觀察皮膚和鞏膜有無黃染，腹部觸診是否有包塊或肝脾腫大等情況。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：
   - 血常規(guī)：了解貧血狀況及感染指標(biāo)。
   - 肝功能檢測：如血清總膽紅素、直接膽紅素水平升高可能提示膽汁排泄障礙。
   - 腫瘤標(biāo)志物測定：如CA19-9等，雖然特異性不高但可作為參考。
4. 影像學(xué)檢查：
   - B超：是首選的無創(chuàng)性篩查手段，可以初步判斷膽道系統(tǒng)有無占位病變及其位置、大小。
   - CT或MRI：當(dāng)B超結(jié)果不明確時(shí)進(jìn)一步選擇，能夠更清晰地顯示腫瘤與周圍組織的關(guān)系。
5. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）：適用于部分需要明確診斷且可能需行內(nèi)鏡下治療的患兒。
6. 膽道鏡檢查：在特殊情況下應(yīng)用，以直接觀察膽道內(nèi)部情況并取活檢。

如果上述篩查發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)轉(zhuǎn)診至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步診治。在整個(gè)過程中，要密切關(guān)注患兒的整體健康狀況，并與家長保持良好溝通，確保他們了解病情發(fā)展及后續(xù)治療計(jì)劃。