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難治性癲癇可采取哪些治療方法?

2025-06-22 17:05 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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難治性癲癇,也稱為藥物抵抗性癲癇,是指盡管采用了兩種或以上適當(dāng)?shù)目拱d癇藥物(無(wú)論是單藥治療還是聯(lián)合用藥),仍然無(wú)法控制發(fā)作的情況。對(duì)于這類患者,除了繼續(xù)優(yōu)化藥物治療方案外,還可以考慮以下幾種治療方法:
1. 手術(shù)治療:對(duì)于部分定位明確、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的難治性癲癇患者來(lái)說(shuō),可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)以切除引起癲癇發(fā)作的大腦異常區(qū)域。
2. 神經(jīng)調(diào)控技術(shù):包括迷走神經(jīng)刺激(VNS)、深部腦刺激(DBS)等方法。這些技術(shù)通過(guò)植入體內(nèi)的設(shè)備對(duì)大腦特定部位施加電刺激來(lái)減少或控制癲癇發(fā)作。
3. 生酮飲食療法:這是一種高脂肪、低碳水化合物的特殊飲食方案,已被證明可以有效降低某些類型兒童及成人難治性癲癇患者的發(fā)作頻率。
4. 中醫(yī)中藥治療:中醫(yī)認(rèn)為癲癇的發(fā)生與肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、痰火上擾等因素有關(guān)。因此,在辨證施治的基礎(chǔ)上應(yīng)用針灸、拔罐、刮痧以及中草藥等方法可能有助于改善癥狀和減少發(fā)作次數(shù)。
5. 心理干預(yù)和支持:由于長(zhǎng)期患病給患者帶來(lái)的心理壓力較大,所以提供適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)和社會(huì)支持也是非常重要的輔助治療手段之一。
6. 新型抗癲癇藥物的應(yīng)用:隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)步,不斷有新的高效低毒的抗癲癇藥物問(wèn)世。對(duì)于傳統(tǒng)藥物效果不佳者,可以嘗試使用這些新型藥物進(jìn)行治療。

每種治療方法都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,在選擇具體方案時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的具體情況,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。

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