腸結核臨床表現(xiàn)-主管護師考生必看知識點
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腸結核臨床表現(xiàn)
(一)癥狀
1.腹痛:位于右下腹,間歇性發(fā)作。為鈍痛或隱痛,進餐后加重,排便或肛門排氣后緩解。
2.腹瀉和便秘:腹瀉是潰瘍性腸結核的主要表現(xiàn)之一。
每天2~4次,呈糊狀或稀水狀,不含黏液或膿血。
重時可達10余次,有少量黏液膿液。間有便秘,腹瀉和便秘交替。增生型腸結核以便秘為主。
3.腹部腫塊 腫塊位于右下腹,壓痛,較固定,質(zhì)地中等硬,見于增生型腸結核;
若潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎,病變腸曲與周圍組織粘連時,或同時伴有腸系膜淋巴結結核也可出現(xiàn)腫塊。
4.全身癥狀和腸外結核表現(xiàn)
常有結核病毒血癥表現(xiàn),潰瘍型腸結核較明顯,午后低熱、不規(guī)則熱,乏力、盜汗、消瘦、貧血,也可同時存在結核性腹膜炎、活動性肺結核的相關表現(xiàn)。增生型腸結核一般病程較長,偶有低熱,多不伴有腸外結核。
5.并發(fā)癥 見于晚期病人,常有腸梗阻、結核性腹膜炎,偶見急性腸穿孔。
結核性腹膜炎感染途徑:
①腹腔內(nèi)結核病灶直接蔓延;②血行播散。可分為滲出型、粘連型和干酪型,以粘連型為最多見,可混合存在。
臨床表現(xiàn):腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替出現(xiàn)及全身中毒癥狀??菇Y核治療有效,堅持早期、聯(lián)合、規(guī)則及全程抗結核治療,一般可用3~4種藥物聯(lián)合強化治療。
(二)體征
增生型腸結核:腹部腫塊,位于右下腹,較固定,質(zhì)地中等,伴輕,中度壓痛。
潰瘍型腸結核合并有局限性腹膜炎,病變腸管與周圍組織粘連時,或同時伴有腸系膜淋巴結結核也可出現(xiàn)腫塊。
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