2022主管護(hù)師備考筆記:缺O(jiān)?和CO?潴留對(duì)機(jī)體的影響
缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響是往年主管護(hù)師考試中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022主管護(hù)師考試,專門整理如下。
缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響
(一)對(duì)中樞神經(jīng)的影響
輕度:(PaO2<60mmHg)注意不集中、智力減退。
中度:(PaO2<40~50mmHg)頭痛、定向障礙、煩躁不安、嗜睡。
重度:(PaO2<30mmHg)神志喪失、譫妄、甚至昏迷。
特重:(PaO2<20mmHg)數(shù)分鐘至神經(jīng)細(xì)胞不可逆損傷。
缺O(jiān)2和CO2潴留使腦血管擴(kuò)張,血流增加,嚴(yán)重致腦間質(zhì)水腫,顱內(nèi)壓增高,加重組織缺氧。
(二)對(duì)呼吸的影響
CO2是強(qiáng)有力的呼吸中樞興奮劑,CO2濃度增加時(shí),通氣量明顯增加,PaCO2過分升高時(shí),呼吸中樞受抑制,通氣量反而下降。
(三)對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
缺O(jiān)2和CO2潴留均可刺激心臟,使心率↑、心排出量↑、血壓↑。
缺O(jiān)2和CO2潴留使肺小動(dòng)脈收縮,肺循環(huán)阻力增加,致肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷增加。急性嚴(yán)重缺氧或酸中毒致各種嚴(yán)重心律失常,室顫或心臟驟停。
(四)對(duì)電解質(zhì)、酸堿平衡的影響
急性CO2潴留加重酸中毒,常伴高鉀和低氯血癥
(五)對(duì)肝、腎功能的影響
缺O(jiān)2對(duì)肝細(xì)胞損害,谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
輕度使腎血管擴(kuò)張,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率,尿量增多。
嚴(yán)重時(shí)腎血管收縮,腎功能受抑制,尿量減少
(六)對(duì)血液系統(tǒng)的影響
血液黏稠度增加使心臟負(fù)荷加重
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