24小時客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號
微信公眾號
熱門資訊,實(shí)時推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號
官方視頻號
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號
官方抖音號
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護(hù)理職稱 > 輔導(dǎo)精華

胃、十二指腸潰瘍手術(shù)常見并發(fā)癥-2022主管護(hù)師考生備考筆記

2021-08-09 15:17 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
打印
字體:

胃、十二指腸潰瘍手術(shù)常見并發(fā)癥是2021主管護(hù)師試題中出現(xiàn)的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)2022主管護(hù)師考試,專門整理了胃、十二指腸潰瘍手術(shù)常見并發(fā)癥-2022主管護(hù)師考生備考筆記如下。

胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療:

(1)胃大部切除術(shù)最常用。

(2)畢Ⅰ式胃大部切除術(shù):胃大部切除后,將殘胃與十二指腸吻合。

(3)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù):胃大部切除后,將殘留胃和上端空腸吻合,十二指腸殘端縫合。

(4)護(hù)理措施

胃、十二指腸潰瘍術(shù)前護(hù)理

(1)對癥治療。

(2)合并幽門梗阻病人的護(hù)理:術(shù)前3日,每晚用300~500ml溫等滲鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,有利于術(shù)后吻合口愈合。

胃、十二指腸潰瘍術(shù)后護(hù)理

(1)胃出血

表現(xiàn):從胃管引流出大量鮮血,甚至嘔血和黑便。

處理:多采用——非手術(shù)療法:禁食、止血藥和輸新鮮血。

無效——手術(shù)止血。

(2)畢Ⅱ式:十二指腸殘端破裂(術(shù)后3~6天)

表現(xiàn)——急性彌漫性腹膜炎:右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等。

處理——立即手術(shù)。

(3)胃腸吻合口破裂或瘺(術(shù)后5~7天)

早期——明顯的腹膜炎癥狀和體征——立即手術(shù)。

后期——可形成局限性膿腫或向外穿破而發(fā)生外瘺——局部引流、胃腸減壓。

(4)殘胃蠕動無力/胃排空延遲(術(shù)后7~10天)

表現(xiàn)——進(jìn)食流質(zhì)數(shù)日、情況良好的病人,在改進(jìn)半流質(zhì)或不易消化的食物后,突然發(fā)生上腹飽脹、鈍痛,繼而嘔吐帶有食物的胃液和膽汁。

處理——非手術(shù):促胃動力藥(甲氧氯普胺、多潘立酮)。

(5)術(shù)后梗阻

1)輸入段梗阻——多見于畢Ⅱ

急性完全性輸入段梗阻——閉袢性腸梗阻。

典型癥狀:突發(fā)上腹部劇痛、頻繁嘔吐,量少,不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解??捎?a href="http://m.genyda.com/jibing/xiuke/" target="_blank" title="休克" class="hotLink">休克癥狀。

處理——緊急手術(shù)。

2)慢性不完全性輸入段梗阻

由于輸入段太長、扭曲,或輸入段太短,在吻合口處形成銳角,使輸入段內(nèi)膽汁、胰液和十二指腸液排空不暢而滯留。

進(jìn)食——消化液分泌明顯增加,積累到一定量——潴留液克服梗阻,涌入殘胃而致嘔吐。

表現(xiàn):進(jìn)食后15~30分鐘左右,上腹突然脹痛或絞痛,并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體,嘔吐后癥狀消失。

處理:不能緩解,手術(shù)。

3)吻合口梗阻

表現(xiàn):嘔吐物為食物,不含膽汁。

X線:造影劑完全停留在胃內(nèi)。

處理:手術(shù)。

4)輸出段梗阻

表現(xiàn):嘔吐食物和膽汁。

處理:不能自行緩解,手術(shù)。

(6)傾倒綜合征

1)早期傾倒綜合征——餐后10~30分鐘。

多量高滲食物快速進(jìn)入十二指腸或空腸,大量細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移至腸腔,循環(huán)血量驟然減少。

同時,腸遭受刺激后釋放5-羥色胺、血管活性肽——血管舒縮功能紊亂。

表現(xiàn)——低血壓,上腹飽脹不適,惡心嘔吐、腹瀉、腸鳴頻繁,可有絞痛;伴有全身無力、頭昏、暈厥、面色潮紅或蒼白、大汗淋漓、心悸、心動過速等。

持續(xù)60~90分鐘后自行緩解。

處理:調(diào)整飲食,少食多餐,避免過甜、過咸、過濃流質(zhì),宜進(jìn)低糖類、高蛋白飲食。

進(jìn)餐后平臥10~20分鐘。

預(yù)后——術(shù)后半年到1年內(nèi)能逐漸自愈。

2)晚期傾倒綜合征——低血糖綜合征。

機(jī)制:高滲食物迅速進(jìn)入小腸,快速吸收,由于高血糖使胰島素大量釋放,繼而發(fā)生反應(yīng)性低血糖。

表現(xiàn):餐后2~4小時,心慌、無力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡,虛脫。稍進(jìn)飲食,尤其是糖類即可緩解。

處理:低糖高蛋白質(zhì)飲食,少量多餐。

以上“胃、十二指腸潰瘍手術(shù)常見并發(fā)癥-2022主管護(hù)師考生備考筆記”文章內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多主管護(hù)師考試動態(tài)及政策解讀歡迎關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

護(hù)理職稱題庫

  • 距2025初級護(hù)師考試預(yù)計?
  • 距2025主管護(hù)師考試預(yù)計?
衛(wèi)生資格考試公眾號
關(guān)注考試動態(tài)
發(fā)布考情動態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
護(hù)理職稱考情剖析及備考策略

章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

回看
劃重點(diǎn)!2024護(hù)理職稱考前壓軸課

達(dá)烽老師 2024-04-11 19:30--22:30

回看
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 護(hù)理職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價:¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個知識點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊