社區(qū)中毒患者急救措施-2022社區(qū)主管護(hù)師考試備考筆記
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常見病因:
(1)化學(xué)性毒物:有機(jī)磷、一氧化碳、苯等。
(2)植物性毒物:苦杏仁等。
(3)動(dòng)物性毒物:蜂、毒蛇咬傷等。
(4)引起中毒的常見藥物:安定類等。
臨床表現(xiàn)特點(diǎn):
(1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒:病人污染部位或呼出氣、嘔吐物—聞及大蒜臭味。
M樣表現(xiàn):惡心、腹痛、多汗、流淚、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。
N樣表現(xiàn):肌束顫動(dòng),牙關(guān)緊閉、抽搐,呼吸肌麻痹等。
(2)一氧化碳中毒
輕度:頭痛、乏力、惡心、嘔吐、四肢無力等。
中度:皮膚黏膜呈櫻桃紅色。
(3)鼠藥中毒
潛伏期:10~60分鐘,多數(shù)中毒者在進(jìn)食30分鐘左右發(fā)病。
主要癥狀:頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛,可伴有抽搐等。嚴(yán)重時(shí)意識(shí)喪失、昏迷,并伴有強(qiáng)直性驚厥。
(4)氰化物中毒
呼氣中有苦杏仁味,皮膚黏膜、靜脈血呈鮮紅色,嚴(yán)重者呼吸困難、痙攣、麻痹、甚至死亡。
急救措施:
(1)立即終止接觸毒物
(2)維持基本生命體征
(3)清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物
1)清洗被毒物污染的皮膚黏膜:毒物性質(zhì)不明—清水或淡鹽水沖洗,不宜用熱水。
2)吸入性中毒:轉(zhuǎn)移至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向,保持呼吸道通暢。
3)清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物:催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸。
催吐:方法:飲溫水300~500ml,刺激舌根部或咽后壁而引起嘔吐。
洗胃:6小時(shí)內(nèi)最有效。左側(cè)臥位,頭低位并轉(zhuǎn)向一側(cè),經(jīng)口插入45~55cm。
洗胃的注意事項(xiàng):
①中毒物不明—先送檢,溫開水或等滲鹽水灌洗。
②每次注入液體量:300~500ml。
③洗胃過程中—出現(xiàn)腹痛、抽出血性灌洗液或休克現(xiàn)象,立即停止。
④電動(dòng)吸引器洗胃壓力不宜過大,以免損傷胃黏膜。
導(dǎo)瀉:硫酸鈉或硫酸鎂
灌腸:口服中毒超過6小時(shí)、導(dǎo)瀉無效者,用溫鹽水、清水或1%溫肥皂水連續(xù)多次灌腸。
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