高血壓病患臨床常用治療藥物都有哪些?使用注意事項(xiàng)是什么?
高血壓病患臨床常用治療藥物都有哪些?使用注意事項(xiàng)是什么?為了幫助各位主管護(hù)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下:
1.ACEI:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
(1)適應(yīng)癥:各種程度,尤其是伴有心衰、左室肥厚、心梗后、糖尿病腎病的高血壓者。
(2)不良反應(yīng):干咳、血管水腫、雙側(cè)腎動脈狹窄。
(3)禁忌癥:高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動脈狹窄,血肌酐超過265umol/L(3mg/dl)。
2.β受體阻滯劑:代表藥:洛爾類
(1)適應(yīng)癥:對伴有心率快,高血壓伴肥厚梗阻性心肌病者特別適用。通過減少心肌收縮,因此適用于心絞痛、心梗后。
(2)禁忌癥:心動過緩、阻滯、哮喘。
3.CCB鈣通道阻滯劑:阻止鈣內(nèi)流—血管擴(kuò)張
(1)分類:分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類
前者以硝苯地平(對腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用,但有反射性交感活性增強(qiáng))為代表。
后者有維拉帕米和地爾硫:作用降低心率。
該類降壓藥作用強(qiáng),起效迅速,對血糖、血脂代謝無影響,在老年患者有較好降壓作用。
4.利尿劑:
排鉀利尿劑:噻嗪類—使用最多:低血鉀、尿酸升高。
袢利尿劑:速尿—作用最快,心衰首選。低鉀血癥。
保鉀利尿劑:安體舒通(螺內(nèi)酯)、氨苯蝶啶。
5.高血壓急癥:
首選硝普鈉靜脈滴注。
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