針對彌漫性毒性甲狀腺腫以及甲亢患者的治療原則
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目前常用抗甲狀腺藥物分為硫脲類(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑類(甲巰咪唑、卡比馬唑)。作用機制為抑制甲狀腺過氧化物酶,阻斷甲狀腺激素合成,具有一定的免疫抑制作用。丙硫氧嘧啶可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3。
(1)適應(yīng)證:
①癥狀輕、甲狀腺較小;
②年齡<20歲、妊娠(以丙基硫氧嘧啶為宜)、年老體弱等不宜手術(shù)者;
③術(shù)前準備;
④甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā);
⑤作為放射性131I輔助治療等。
(2)不良反應(yīng):
主要是粒細胞減少及藥疹。粒細胞缺乏為致命性。
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