主動脈瓣關閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點是什么?
主動脈瓣關閉不全有哪些典型臨床特征?診斷和治療要點是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
1、病理生理:
主動脈血液反流至左心室,左室擴大、肥厚。
2、臨床表現(xiàn):
心搏量增多有關的心悸、心前區(qū)不適、頭部強烈搏動感。
3、體征:
雜音與第二心音同時開始,呈舒張期吹風樣或高調嘆氣樣遞減型雜音,前傾坐位和深呼氣時于胸骨左緣易聽及;雜音為樂音性時,提示瓣葉脫垂、撕裂或穿孔。老年人的雜音有時在心尖區(qū)最響,在心尖區(qū)可聞及舒張中晚期隆隆樣Austin-Flint雜音(重度反流),周圍血管征(外周血管血量減少,收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓增大)。
4、輔助檢查:
主要為左心室增大,可有左房增大。
5、治療要點:
外科治療為根本措施??梢允褂醚軘U張劑(首選硝普鈉)、利尿劑、正性肌力藥物以改善肺淤血。慎用β受體阻滯劑,因其會抑制代償性的心動過速。
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