考前速記:2020主管護師考試高頻考點:肺癌病人的護理
醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習主管護師考試,專門整理了考前速記:2020主管護師考試高頻考點:肺癌病人的護理如下。
1.支氣管肺癌多數(shù)起源于:
支氣管黏膜上皮。主要病因是:長期大量吸煙。
2.原發(fā)性支氣管肺癌的分類
分類 | 好發(fā)人群 | 類型 | 轉移情況 | 特點 |
鱗癌 | 50歲以上的男性 | 大多源于較大的支氣管,常為中心型 | 先經淋巴轉移,血性轉移發(fā)生較晚 | 生長較慢,病程較長,對放化療較敏感 |
小細胞癌 | 多見于40歲左右的男性 | 一般源于較大支氣管,多為中心型 | 較早出現(xiàn)淋巴和血性轉移 | 惡性度高,生長快,對放化療雖較敏感,但預后較差 |
腺癌 | 年齡較小,女性相對多見 | 多源于較小的支氣管上皮,多為周圍型 | 少數(shù)在早期即發(fā)生血性轉移,淋巴轉移則較晚發(fā)生 | 一般生長較慢 |
大細胞癌 | 多為中心型 | 常在發(fā)生腦轉移后才被發(fā)現(xiàn) | 生長速度快,分化程度低,預后很差 |
3.原發(fā)性支氣管肺癌的早期癥狀:
刺激性咳嗽,痰中帶血。
4.原發(fā)性支氣管肺癌:
病人面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張,皮下組織水腫,因為:癌腫壓迫上腔靜脈。
5.篩查原發(fā)性支氣管肺癌的檢查:
痰細胞學檢查。確診的方法是:支氣管鏡檢查。首選的治療方法是:手術治療。
6.肺癌術后的體位:
類型 | 體位 |
意識未恢復者 | 平臥位,頭偏向一側 |
血壓平穩(wěn)者 | 半坐臥位 |
肺葉切除者 | 平臥位或左右側臥位 |
肺段切除術或楔形切除術者 | 健側臥位 |
全肺切除者 | 1/4側臥位 |
有血痰或支氣管瘺管者 | 患側臥位 |
7.術后護理措施:
(1)維持呼吸道通暢:鼓勵患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要時進行吸痰。
(2)維持生命體征平穩(wěn):手術后2~3小時內,每15分鐘測生命體征一次;脈搏和血壓穩(wěn)定后改為30分鐘至1小時測量一次。
(3)體位:避免采用垂頭仰臥式,以防因橫膈上升而妨礙通氣。
(4)維持液體平衡和補充營養(yǎng):24小時補液量宜控制在2000ml內,速度以20~30滴/分為宜。
(5)維持胸腔引流通暢:當引流出多量血液(每小時>100ml)時,應考慮有活動性出血;對全肺切除術后所置的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài),每次放液量不宜超過100ml,速度宜慢。
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