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室上性心動過速和室上心動過速臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?

2020-08-05 16:20 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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室上性心動過速和室上心動過速臨床表現(xiàn)有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

室上性心動過速:

臨床特點為突然發(fā)作、突然終止,可持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時甚至數(shù)日,發(fā)作時病人可感心悸、頭暈、胸悶、心絞痛,甚至發(fā)生心力衰竭、休克。癥狀輕重取決于發(fā)作時的心率及持續(xù)時間。聽診心室率可達150~250次/分,大多心律絕對規(guī)則,心尖部第一心音強度恒定。

室性心動過速:

發(fā)作時的臨床癥狀輕重可因發(fā)作時心室率、發(fā)作持續(xù)時間、基礎(chǔ)心臟病變病人的心功能狀況而各異。非持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間短于30秒,能自行終止)的病人通常無癥狀。持續(xù)性室速(發(fā)作持續(xù)時間超過30秒,需應(yīng)用藥物或電復(fù)律才能終止)常伴明顯血流動力學(xué)障礙及心肌缺血,使心、腦、腎等臟器血液供應(yīng)驟然減少,臨床上可出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、少尿、低血壓、暈厥、休克甚至猝死。聽診心率多在每分鐘140~220次,心律輕度不規(guī)則,第一、二心音分裂,收縮期血壓可隨心搏變化而變化。如發(fā)生完全性房室分離,則第一心音強度經(jīng)常變化不一致,頸靜脈可間歇出現(xiàn)巨大的a波。當(dāng)心室搏動逆?zhèn)鞑⒊掷m(xù)奪獲心房,心房與心室?guī)缀跬瑫r發(fā)生收縮,頸靜脈可呈現(xiàn)規(guī)律而巨大的a波。

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