急性心力衰竭治療原則及護(hù)理措施
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(1)臨床表現(xiàn):
最常見(jiàn)為左心衰竭,特征性表現(xiàn)——突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,咯大量粉紅色泡沫痰。
(2)診斷依據(jù):
查體可見(jiàn)心率和脈率增快,兩肺滿(mǎn)布濕啰音和哮鳴音,心尖部可聞及舒張期奔馬律。
(3)治療原則
①體位:坐位,雙腿下垂。
②鎮(zhèn)靜:?jiǎn)岱龋瑴p少躁動(dòng)帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān),舒張靜脈和小動(dòng)脈。
③吸氧:高流量。
④減少心臟負(fù)荷:快速利尿;應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,如硝普鈉或硝酸甘油。
⑤強(qiáng)心:洋地黃制劑。
⑥平喘:氨茶堿。
(4)護(hù)理措施
①給予半臥位或坐位休息。
②應(yīng)攝取高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、少鹽、易消化清淡飲食,少量多餐。
③控制靜脈輸液速度,一般為每分鐘20~30滴。
④用嗎啡時(shí)應(yīng)注意病人有無(wú)呼吸抑制。
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