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主管護師考點:破傷風(fēng)護理要點

2020-03-17 13:56 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位主管護師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了破傷風(fēng)護理要點如下:

1.護理評估

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長短、發(fā)病情況、有無并發(fā)癥等。

2.護理診斷

張口困難,吞咽困難;窒息、外傷的危險;潛在的并發(fā)癥;有感染的危險;恐懼、焦慮等心理反應(yīng);知識缺乏。

3.護理措施

(1)一般護理,隔離病室,專人護理,安靜,避光,輕聲等盡量減少一切刺激,在護理治療中的操作盡量集中,并在應(yīng)用解痙劑之后進行。

(2)加強基礎(chǔ)護理,口腔護理,皮膚護理,心理護理和防外傷等。

(3)密切觀察病情,根據(jù)病情定時測T、BP、P、R等。

(4)支持療法的護理,給患者以高熱量、高蛋白、高維生素的流食半流食,可用鼻飼或輸液等。

(5)保持呼吸道通暢,吸出呼吸道內(nèi)分泌物,防止堵塞,注意喉痙攣,備好或施行氣管切開。

(6)給用TAT.

(7)應(yīng)用解痙藥物,常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛,嚴重者可給冬眠,但要注意加強護理。

(8)應(yīng)用抗生素,可應(yīng)用青霉素和甲硝唑,用藥過程中注意藥物反應(yīng)。

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