問題索引：

1.【問題】什么病會造成呼吸運動減弱，什么病會造成呼吸運動增強(qiáng)，什么病會造成語顫增強(qiáng)，什么病會造成語顫減弱？

2.【問題】癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎等都有什么不同？

3.【問題】圓韌帶和宮底韌帶有什么區(qū)別嗎？

具體解答：

1.【問題】什么病會造成呼吸運動減弱，什么病會造成呼吸運動增強(qiáng)，什么病會造成語顫增強(qiáng)，什么病會造成語顫減弱？

【解答】正常時，兩側(cè)呼吸運動對稱。

雙側(cè)呼吸運動減弱見于阻塞性肺氣腫；

雙側(cè)呼吸運動增強(qiáng)見于劇烈運動以及高熱、甲亢、庫斯莫爾呼吸等。

一側(cè)呼吸運動減弱或消失見于患側(cè)大量胸腔積液、氣胸、胸膜肥厚、大面積肺實變、肺不張等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

凡能增強(qiáng)聲波傳至胸壁的病理情況下，皆可出現(xiàn)語顫增強(qiáng)，主要見于：肺組織實變：如大葉肺炎因肺組織有炎癥性浸潤而實變，肺泡含氣量顯著減少，傳導(dǎo)介質(zhì)變?yōu)榫鶆?，聲音傳?dǎo)良好，因之語顫增強(qiáng)。

凡任何阻礙聲波傳至胸壁者，均可引起語顫減弱或消失。主要見于：支氣管阻塞，如阻塞性肺不張。

2.【問題】癤、癰、丹毒、蜂窩組織炎、淋巴管炎等都有什么不同？

【解答】癤：金黃色葡萄球菌感染，單個毛囊急性化膿性感染；發(fā)生在面部“危險三角區(qū)”，處理不當(dāng)可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。

癰：金黃色葡萄球菌感染，多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥；頸部和背部多見[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

急性蜂窩組織炎：乙型溶血性鏈球菌感染；口底、頜下、頸部等處的急性蜂窩織炎可發(fā)生喉頭水腫壓迫氣管，應(yīng)盡早切開減壓。

丹毒（網(wǎng)狀淋巴管炎）：乙型溶血性鏈球菌感染；片狀紅疹，顏色鮮紅，中央較淡、邊界清楚并略隆起，輕壓發(fā)紅區(qū)顏色變白，松手后恢復(fù)。

急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎：乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染；淺層急性淋巴管炎在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。

3.【問題】圓韌帶和宮底韌帶有什么區(qū)別嗎？

【解答】這兩條韌帶生長的位置和功能都不一樣；

圓韌帶：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]呈圓索狀起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位的作用。（是直接維持子宮前傾）

宮骶韌帶：從子宮頸后上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜，韌帶含平滑肌和結(jié)締組織，將宮頸向后上牽引，間接保持子宮于前傾的位置。（是間接維持子宮前傾）

主管護(hù)師考試：《答疑周刊》2023年第1期

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