醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護師考試：《答疑周刊》2020年第46期：

1.【問題】最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征的心律失常是？

A.快速房顫

B.室性期前收縮

C.室上性心動過速

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.預(yù)激綜合征

【解答】此題選D，因為三度房室傳導(dǎo)阻滯是指當來自房室交界區(qū)以上的激動完全不能通過阻滯部位時，房室間的傳導(dǎo)完全被阻斷，全部心房沖動不能傳入心室，在阻滯部位以下的潛在起搏點就會發(fā)放激動，造成心房和心室各自獨立活動，房室之間完全脫節(jié)，出現(xiàn)交界性逸搏心律（QRS形態(tài)正常，頻率一般為40～60次/分）或室性逸搏心律（QRS形態(tài)寬大、畸形，頻率一般為20～40次/分），所以最易發(fā)生心源性腦缺氧綜合征。

3.【問題】住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的年齡階段是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.學(xué)齡前期

D.學(xué)齡期

E.青春期

【解答】此題選B,6個月后小兒能辨認陌生人時逐漸產(chǎn)生對母親的依戀及分離性焦慮，9～12個月時依戀達高峰。學(xué)齡前患兒如在住院后與父母分離，同幼兒一樣會出現(xiàn)分離性焦慮，但因智力發(fā)展更趨完善，故表現(xiàn)態(tài)度較溫和。所以住院兒童出現(xiàn)分離性焦慮最明顯的階段是幼兒期。

4.【問題】肝性腦病的誘發(fā)因素為什么會有上消化道出血？

【解答】因為上消化道出血時，血液進入到消化系統(tǒng)會增加腸道里的氨，氨被吸收入血，在經(jīng)過肝臟解毒時，由于肝硬化使肝臟功能不足，血液里的氨會增高。當血液運送到腦部的時候，腦部會因為吸收了氨而出現(xiàn)肝性腦病。

5.【問題】清理呼吸道無效與氣體交換受損分不清，不知道有什么區(qū)別？

【解答】氣體交換受損是指肺泡和肺毛細血管之間進行氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生了障礙（比如說肺淤血、肺水腫的患者，肺泡通氣量下降，影響到了氣體的交換）。

清理呼吸道無效是指患者無法將呼吸道內(nèi)分泌物（比如咯血時的血液或炎癥時的痰液等）有效的排出。

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