醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師：《答疑周刊》2020年第40期：

2.【問題】患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)薄壁大水皰，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充晶體和膠體溶液總量為？

A.1080ml

B.1706ml

C.3312ml

D.3680ml

E.3860ml

【正確答案】B

【學(xué)員問題】學(xué)員對(duì)這道題的計(jì)算有疑問？

第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量＝體重（kg）×燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度燒傷）×1.5ml（成人1.5ml，小兒1.8ml，嬰兒2ml）加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。電解質(zhì)和膠體溶液的比例一般為2:1，深度燒傷為1:1。

雙下肢燒傷面積（%）=46－（12－年齡）=46－（12－5）=39%。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積（Ⅱ～Ⅲ度）補(bǔ)液1.5ml（小兒1.8ml，嬰兒2ml）計(jì)算，小兒即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2：1，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為39×1.8×25=1755（ml）。應(yīng)選擇最接近的數(shù)值，建議選B。

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