中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)精講——毫針刺法

2019-05-08 16:14 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

此部分內(nèi)容?？疾斓牡挠畜w位選擇，對(duì)于此部分內(nèi)容要知道哪些部位的腧穴適宜何種體位。

主要有以下幾種：

（1）仰臥位：適宜于取頭、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。

（2）側(cè)臥位：適宜于取身體側(cè)面少陽經(jīng)腧穴和上、下肢部分腧穴。

（3）俯臥位：適宜于頭、項(xiàng)、脊背、腰骶部腧穴和下肢背側(cè)及上肢部分腧穴。

（4）仰靠坐位：適宜于取頭、顏面何頸前等部位的腧穴。

（5）俯伏坐位：適宜于取后頭和項(xiàng)、背部的腧穴。

（6）側(cè)伏坐位：適宜于取頭部的一側(cè)、面頰及耳前后部位的腧穴。

行針手法：此部分內(nèi)容要掌握基本的手法提插法及捻轉(zhuǎn)法的基本操作情況。

提插法：使用提插法時(shí)指力藥均勻一致，幅度不宜過大，一般以3-5分為宜，頻率不宜過快，每分鐘60次左右，保持針身垂直，不改變針刺角度、方向。

捻轉(zhuǎn)法：使用捻轉(zhuǎn)法時(shí)，指力藥均勻，角度要適當(dāng)，一般應(yīng)掌握在180°左右，不能單向捻針。

6種輔助手法：

循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法。（要知道其具體的內(nèi)容。）

捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉

【操作方法及步驟】：

1.選取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘消毒應(yīng)針刺的腧穴部位。

3.將針刺入腧穴得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前、食指向后者為補(bǔ)法。捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時(shí)間長，結(jié)合拇指向后、食指向前者為瀉法。

提插補(bǔ)瀉

【操作方法及步驟】

1.選取腧穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脫碘消毒應(yīng)針刺的腧穴部位。

3.將針刺入腧穴得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短。以下插用力為主者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長，以上提用力為主者為瀉法。

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