中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能第一站答題標(biāo)準(zhǔn)|分值

2019-09-17 13:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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病案（例）:

周某，男，2歲?；颊?3天前開始發(fā)熱，初起發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，繼則高燒持續(xù)不退，最髙者達40℃，周身無汗，咳而微煩，面色紅赤，便干尿黃，聽診肺水泡音較密集。舌質(zhì)微紅，苔黃膩，脈數(shù)。

要求：根據(jù)上述摘要，在答題卡上完成書面分析。

答題標(biāo)準(zhǔn)解析：

中醫(yī)疾病診斷：肺炎喘嗽（3分）

中醫(yī)證候診斷：風(fēng)熱閉肺證（3分）

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機分析）：

患者發(fā)熱己13日之久，高熱不退，周身無汗，咳而微煩，聽診肺水泡音較密集，故診斷為肺炎喘嗽。（2分）

此為表邪未解，肺衛(wèi)不宣，病邪羈留，熱不得越。風(fēng)熱久羈，肺氣郁閉，故見咳而微煩，熱郁于內(nèi)，故見面色紅赤，便干尿黃。舌質(zhì)微紅，苔黃膩脈數(shù)均為風(fēng)熱閉肺之象。因此辨證為風(fēng)熱閉肺證（2分）

中醫(yī)治法：辛涼宣肺，清熱化痰。（3分）

方劑：銀翹散合麻杏石甘湯加減。（2分）

藥物組成、劑量及煎服法：（5分）