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國(guó)家2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查

從2020年開(kāi)始國(guó)家醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試原則上在實(shí)踐技能考試基地進(jìn)行,考試基地意味著更規(guī)范的操作和更嚴(yán)格的考官。為了幫助考生更好地熟悉實(shí)踐技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“國(guó)家2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能模擬試題第三站體格檢查”,希望可以幫助到考生。

第三站

體格檢查:橈骨骨膜反射

解析:

橈骨骨膜反射:醫(yī)師右手左手托住被檢查者腕部,并使腕關(guān)節(jié)自然下垂,右手用叩診錘 輕叩橈骨莖突,正常反應(yīng)為肱橈肌收縮,屈肘、 前臂旋前。反射中樞在頸髓5~6節(jié)?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

霍夫曼征(Hoffmann sign) 檢查者用 左手托住被檢者腕部,用右手食指和中指喪持被 檢者中指,稍向上提,使其腕部處于輕度過(guò)伸 位,用拇指快速?gòu)椆伪粰z者中指指甲,引起其余 四指掌屈反應(yīng)為陽(yáng)性。

體格檢查:頸部淋巴結(jié)觸診

解析:

檢查頸部淋巴結(jié)時(shí),可站在被檢查者前面或背后,囑其頭稍低,并向檢查側(cè)傾斜,然后用手指緊貼檢査部位,由淺人深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。

體格檢查:頭頸淋巴結(jié)觸診

解析:

檢查頸部淋巴結(jié)時(shí),可站在被檢查者前面或背后,囑其頭稍低,并向檢查側(cè)傾斜,然后用手指緊貼檢査部位,由淺人深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。

體格檢查:墨菲征,液波震顫

解析:

墨菲征檢查:急性膽瓣炎,膽囊腫大 未到肋緣以下,醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下 部,以左手拇指指腹用適度壓力鈎壓右肋緣下腹 直肌外緣處,然后囑患者緩慢深吸氣。此時(shí)發(fā)炎 的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患 者因疼痛而突然屏氣,這一現(xiàn)象稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性,又稱(chēng)膽囊觸痛征?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

液波震顫:用于3000?4000mL以上腹水的檢查。檢查 時(shí)患者平臥,醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側(cè)腹 壁;另一手四指并攏屈曲,用指端迅速?zèng)_擊患者 另一側(cè)腹壁。如腹腔內(nèi)有大量液體存往,則貼于 腹壁的手掌有被液體波動(dòng)沖擊的感覺(jué),即液波震顫(波動(dòng)感)。為防止腹壁本身震動(dòng)傳至對(duì)側(cè), 可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于躋部腹中線上,即 可阻止腹壁震動(dòng)的傳導(dǎo)。

注:考試中體格檢查只有一題

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