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實(shí)戰(zhàn)??迹抑嗅t(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站體格檢查模擬試題

距離2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試還有一個多月,很多考生已經(jīng)開始了實(shí)踐技能的備考,為了幫助考生快速熟悉實(shí)踐技能考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“實(shí)戰(zhàn)模考!國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實(shí)踐技能第三站體格檢查模擬試題”,詳情如下:

第三站

體格檢查:心臟右界叩診

解析:

心臟叩診采用間接叩診法法,被檢者取仰臥位 時,檢查者立于被檢者右側(cè),左手叩診板指與肋 間平行;被檢者取坐位時,宜保持上半身直立姿 勢,平穩(wěn)呼吸,檢查者面對被檢者,左手叩診板指一般與肋間垂直。通常左側(cè)心濁音界采取輕叩 診法,而右側(cè)宜使用較重的叩診法,以叩診音由 清音變濁音來確定心濁音界。

體格檢查:膽囊壓痛點(diǎn)墨菲征

解析:

墨菲征檢查:急性膽瓣炎,膽囊腫大 未到肋緣以下,醫(yī)師將左手掌平放于患者右胸下 部,以左手拇指指腹用適度壓力鈎壓右肋緣下腹 直肌外緣處,然后囑患者緩慢深吸氣。此時發(fā)炎 的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛,患 者因疼痛而突然屏氣,這一現(xiàn)象稱為墨菲征陽性,又稱膽囊觸痛征?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

膽囊點(diǎn),位于右側(cè)腹直肌外緣與肋弓交界處,膽囊病變時此處有明顯壓痛。

體格檢查:振水音及液波震顫 病理陽性

解析:

振水音檢查時,被檢者取仰臥位,醫(yī)師用耳湊近被檢者上腹 部或?qū)⒙犜\器體件放于此處,然后用稍彎曲的手指以沖擊觸診法連續(xù)迅速沖擊其上腹部,如聽到 胃內(nèi)液體與氣體相撞擊的聲音,稱為振水音。也可用雙手左右搖晃患者上腹部以聞及振水音?!坚t(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有,轉(zhuǎn)載必究〗

液波震顫:用于3000?4000mL以上腹水的檢查。檢查 時患者平臥,醫(yī)師以一手掌面貼于患者一側(cè)腹 壁;另一手四指并攏屈曲,用指端迅速沖擊患者 另一側(cè)腹壁。如腹腔內(nèi)有大量液體存往,則貼于 腹壁的手掌有被液體波動沖擊的感覺,即液波震顫(波動感)。為防止腹壁本身震動傳至對側(cè), 可讓另一人將手掌尺側(cè)緣壓于躋部腹中線上,即 可阻止腹壁震動的傳導(dǎo)。

注:考試中體格檢查只有一題

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助理中醫(yī)師2021實(shí)踐技能模擬試題第二站病史采集(含答案解析)

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