正虛邪實(shí)是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)病理概念，用來(lái)描述疾病過(guò)程中正氣與邪氣的關(guān)系。在這個(gè)狀態(tài)下，“正”指的是人體的正氣，即機(jī)體自身的抵抗力和調(diào)節(jié)能力；“邪”則指外來(lái)的致病因素或體內(nèi)產(chǎn)生的病理性產(chǎn)物，如風(fēng)、寒、濕等六淫邪氣以及痰飲、瘀血等。
1. 正虛：表示人體的正氣不足。這可能是由于先天體質(zhì)較弱、后天調(diào)養(yǎng)不當(dāng)（如飲食不節(jié)、勞逸過(guò)度）、長(zhǎng)期疾病消耗等原因?qū)е?。?dāng)正氣虛弱時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，容易受到外邪侵襲或內(nèi)生邪氣的影響。
2. 邪實(shí)：指致病因素在體內(nèi)積聚過(guò)多，形成了明顯的病理變化。例如，感受寒濕之邪后未能及時(shí)排出體外，則可能形成寒濕困脾的情況；又如長(zhǎng)期情緒抑郁可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，進(jìn)而產(chǎn)生痰火等內(nèi)生邪氣。

正虛邪實(shí)的狀態(tài)下，一方面由于正氣不足，機(jī)體無(wú)法有效對(duì)抗病邪；另一方面，邪氣旺盛進(jìn)一步消耗和損害正氣。因此，在治療上需要兼顧扶助正氣與祛除邪氣兩個(gè)方面，既要增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高其抗病能力，也要針對(duì)具體病因采取相應(yīng)的治療方法，如解表散寒、化痰止咳等。同時(shí)，還需注意調(diào)養(yǎng)生活方式和飲食習(xí)慣，從根本上改善機(jī)體狀況，促進(jìn)康復(fù)。