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周圍血管疾病——青蛇毒、臁瘡:2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試《中醫(yī)外科學(xué)》知識點

為了幫助考生們掌握考點更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試高頻考點的相關(guān)知識點及經(jīng)典例題,提供考生參考:

知識點:周圍血管疾病——青蛇毒、臁瘡

1.青蛇毒濕熱瘀阻證選方為

A.二妙散合茵陳赤豆湯

B.活血通脈湯

C.柴胡清肝湯

D.復(fù)元活血湯

E.補中益氣湯

【正確答案】 A

【答案解析】 青蛇毒濕熱瘀阻證,治法:清熱利濕,解毒通絡(luò)。方藥:二妙散合茵陳赤豆湯加減。

2.臁瘡創(chuàng)面流水潮紅,周圍皮膚紅腫癢痛,治療宜用

A.萆薢化毒湯

B.二妙丸和五神湯

C.黃連解毒湯

D.五神湯

E.三妙散

【正確答案】 B

【答案解析】 臁瘡濕熱下注證

證候:小腿青筋怒張,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,繼則破潰,滋水淋漓,瘡面腐暗;伴口渴,便秘,小便黃赤;苔黃膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱利濕,和營解毒。

代表方:二妙丸合五神湯加減。

3.臁瘡形成的主要原因是

A.長期站立負重

B.蟲咬

C.局部皮膚破損

D.濕疹及過敏性皮炎

E.外傷

【正確答案】 A

【答案解析】 臁瘡的病因病機:本病多由久站或過度負重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡(luò),久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。

4.患者王某,38歲?;检’徣站茫徝嫔n白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀無力。辨證為

A.濕熱下注證

B.氣虛血瘀證

C.寒濕阻絡(luò)證

D.氣滯血瘀證

E.外傷瘀滯證

【正確答案】 B

【答案解析】臁瘡之氣虛血瘀證

證候:病程日久,瘡面蒼白,肉芽色淡,周圍皮色黑暗、板硬;肢體沉重,倦怠乏力;舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細澀無力。

治法:益氣活血,祛瘀生新。

代表方:補陽還五湯合四妙湯加減。

5.患者,男,55歲。雙小腿青筋怒張,右小腿下1/3錢幣大小潰瘍,創(chuàng)面腐暗,滋水淋漓,局部發(fā)癢,紅腫,疼痛,伴口渴,大便干,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù) 。最可能的診斷是

A. 臁瘡

B. 筋瘤

C. 脫疽

D. 股腫

E. 血栓性淺靜脈炎

【正確答案】 A

【答案解析】臁瘡多由久站或過度負重而致小腿筋脈橫解,青筋顯露,瘀停脈絡(luò),久而化熱,或小腿皮膚破損染毒,濕熱下注而成,瘡口經(jīng)久不愈。相當于西醫(yī)學(xué)的下肢慢性潰瘍。

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