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水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類病證。
發(fā)病的基本病機(jī)為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。
治療原則:發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,陽水以祛邪為主;陰水當(dāng)以扶正為主。
例題
治療陰水的主要原則是
A.發(fā)汗
B.扶正
C.攻逐
D.宣肺
E.清熱
[答案及解析]B。發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則。陽水以祛邪為主;陰水當(dāng)以扶正為主。
消渴的辨證論治:
上消:
肺熱津傷證—治法:清熱潤肺,生津止渴;方藥:消渴方。
中消:
胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;方藥:玉女煎。
氣陰虧虛證—治法:益氣健脾,生津止渴;方藥:七味白術(shù)散。
下消:
腎陰虧虛證—治法:滋陰固腎;方藥:六味地黃丸。
陰陽兩虛證—治法:滋陰溫陽,補(bǔ)腎固澀;方藥:金匱腎氣丸。
速記:上消渴中玉術(shù),下消六味腎氣丸
例題
治療消渴肺熱津傷者,應(yīng)首選的方劑是
A.消渴方
B.玉泉丸
C.玉女煎
D.一貫煎
E.增液湯
[答案及解析]A。消渴-肺熱津傷證—治法:清熱潤肺,生津止渴;方藥:消渴方。
痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見皮下結(jié)節(jié)者為痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。
例題
痹證以關(guān)節(jié)腫脹,肌膚焮紅,灼熱疼痛為特點(diǎn)的是
A.行痹
B.痛痹
C.著痹
D.熱痹
E.痰瘀痹阻
[答案及解析]D。痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見皮下結(jié)節(jié)者為痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。
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