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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??键c“月經(jīng)過少辨證論治”考試題

“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師常考點“月經(jīng)過少辨證論治”考試題”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

月經(jīng)過少

概述

月經(jīng)過少又稱“經(jīng)水澀少”、“經(jīng)水少”、“經(jīng)量過少”等,其主癥為月經(jīng)周期正常,月經(jīng)量明顯減少,或行經(jīng)時間不足2天,甚或點滴即凈者,稱為“月經(jīng)過少”,一般認為月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。

西醫(yī)學(xué)中子宮發(fā)育不良、性腺功能低下等疾病及計劃生育手術(shù)后導(dǎo)致的月經(jīng)過少可參照本病治療。

病因病機

月經(jīng)過少的發(fā)病機理有虛有實。

虛者多因精虧血少,沖任血海虧虛,經(jīng)血乏源;實者多由瘀血內(nèi)停,或痰濕阻滯,沖任壅塞,血行不暢而月經(jīng)過少。臨床以腎虛、血虛、血瘀、痰濕為多見。

月經(jīng)過少與激經(jīng)的鑒別

激經(jīng)是受孕早期,月經(jīng)仍按月來潮,血量少,無損胎兒發(fā)育,可伴有早孕反應(yīng),妊娠試驗陽性,B超檢查可見子宮腔內(nèi)有孕囊、胚芽或胎心搏動等。

辨證論治

1.腎虛證

主要證候:經(jīng)量素少或漸少,色暗淡,質(zhì)??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脈沉弱或沉遲。

治法:補腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

方藥:歸腎丸。

歸腎丸:菟絲子 熟地黃 山茱萸 山藥杜仲 枸杞子 當歸 茯苓

2.血虛證

主要證候:經(jīng)來血量漸少,或點滴即凈,色淡,質(zhì)稀;或伴小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃;舌淡紅,脈細。

治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥:滋血湯。

滋血湯:人參 茯苓 黃芪 山藥 熟地黃白芍 當歸 川芎

3.血瘀證

主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫暗,或有瘀斑、瘀點,脈沉弦或沉澀。

治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。

方藥:桃紅四物湯。

4.痰濕證

主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔白膩,脈滑。

治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

月經(jīng)量少,或點滴即凈,色淡無塊,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃,小腹空墜,舌淡脈細。治宜

A.養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)

B.補腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

C.活血化瘀調(diào)經(jīng)

D.化痰燥濕調(diào)經(jīng)

E.補氣調(diào)經(jīng)

『正確答案』A

『答案解析』月經(jīng)過少,血虛證

證候:主要證候:經(jīng)來血量漸少,或點滴即凈,色淡,質(zhì)??;或伴小腹空墜,頭暈眼花,心悸怔忡,面色萎黃;舌淡紅,脈細。

治法:養(yǎng)血益氣調(diào)經(jīng)。

方藥:滋血湯。

月經(jīng)量少,色淡紅,質(zhì)黏膩,胸悶嘔惡,帶多,舌淡苔白膩,脈滑。方選

A.滋血湯

B.歸腎丸

C.桃紅四物湯

D.蒼附導(dǎo)痰丸

E.二陳湯

『正確答案』D

『答案解析』月經(jīng)過少,痰濕證

主要證候:經(jīng)行量少,色淡紅,質(zhì)黏膩如痰;形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶多黏膩;舌淡,苔白膩,脈滑。

治法:化痰燥濕調(diào)經(jīng)。

方藥:蒼附導(dǎo)痰丸或二陳加芎歸湯。

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